摘要 目的：通过临床观察中药复方芪灵汤对2型糖尿病脾虚痰阻型患者胰岛素抵抗的改善，探讨中医治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及作用机理。方法：选择符合2型糖尿病脾虚痰阻型患者共60例，随机分为中药复方芪灵汤治疗组和二甲双胍对照组，治疗8周。比较两组治疗前后的中医证候积分，中医症状单项疗效积分及改善外周胰岛素抵抗程度；并对空腹、餐后2小时血糖(FPG，2HPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)，甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(IAI)等指标进行比较。结果：治疗组中医证候总有效率为80%，明显高于对照组(P0.05)。两组的空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白治疗前后均有显著性下降(P0.05)；治疗组治疗前后TG有显著性差异(P0.05)；两组的FINS和IAI治疗前后比较均有显著性差异(P0.05)。结论：中药复方芪灵汤能有效改善2型糖尿病脾虚痰阻型患者的各项中医临床症状，作用明显优于二甲双胍。能明显降低血糖，调节血脂和体重，从而改善胰岛素抵抗。

    关键词 2型糖尿病 消渴 胰岛素抵抗 脾虚痰阻 芪灵汤 临床观察

    糖尿病是一组以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群 ......