关键词 肾 月经病 辨证论治

    从肾的五脏属性看，中医学所谓之。肾，除包括现代医学的泌尿生殖系统外，还包括内分泌和脑的部分功能，它在人体功能上极为重要，故称为“先天之本”。由于妇女具有经孕产乳等特殊生理特点，而这些生理特点都与肾有密切关系，故从肾论治月经病在妇科上运用尤为广泛。本文仅就笔者从肾论治月经病在临床运用中的体会，作一简要总结。

    1、肾与月经的关系

    月经，是指有规律的、周期性的子宫出血，健康女子一般到十四岁左右开始来潮，到四十九岁左右绝经。中间行经时间，大约三十五年。无论是月经的初潮、绝经，还是中间行经时期，都与肾有密切的关系。因肾为先天之本，元气之根，主藏精，正如《素问·上古天真论》指出：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”而精能生血，血能化精，精血同源而互相滋生，成为月经的基础物质另一方面，肾精又能产生肾气，而肾气的盛衰，主宰着天癸的至与竭。天癸是影响人体生长、发育和生殖的一种物质，也是产生月经的主要环节之一，所以《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”说明天癸是否依时而至，任脉是否通畅，太冲脉是否旺盛，皆决定于。肾气的盛哀。所以说：“胞络者，系于肾”，“冲任之本在肾”，“经水出诸肾”。若肾的功能正常，其他脏腑无病，则子宫有规律、周期性地出血，经常不变，信而有期；反之，肾的功能失常，出现肾阴虚，肾阳虚甚或阴阳俱虚的情况，则就会影响到月经，从而引起月经不调、痛经、闭经、崩漏、绝经前后诸证等月经病证。本着治病必求其本之理念，笔者认为，各类月经病证在治疗上皆应从 ......