关键词 溃疡性结肠炎 中药灌肠 临床经验 胡剑鸣

    溃疡性结肠炎是一种多因性或原因不明的发生在结肠粘膜层的炎性肠病。以腹泻、脓血便、腹痛和里急后重为主症，病程迁延，现代医学主要用水杨酸柳氮磺胺吡啶加皮质激素治疗，但疗效不能巩固。杭州市名中医

    胡剑鸣主任中医师在治疗溃疡性结肠炎方面积有丰富经验，并总结了一些临床有效的验方，如中药灌肠Ⅰ号、Ⅱ号方，疗效显著。现将胡师治疗溃疡性结肠炎的经验介绍如下。

    1 病因病机探讨

    从临床表现看，溃疡性结肠炎类似祖国医学“肠风下血”证。《太平圣惠方》云：“夫肠风下血者，由脏腑劳损，气血不调。大肠中久积风冷，中焦有虚热。冷热相攻，毒气留滞，传于下部，致生斯疾也。风冷热毒，搏于大肠，大肠既虚，时时下血。”本病乃因风冷热毒蕴结大肠，大肠素弱，热入营中，血络受损，故下血。胡师认为，此证病势虽急，却属本虚之证，“脾虚则湿胜”、“湿胜则濡泄”。脾虚生湿，湿蕴热积于肠，日久热盛肉腐，肉溃成疡则血溢。久虚伤及脾肾之阳，中寒水湿不化凝结于肠，所以致泻下粘液脓血、脘腹冷痛、身倦乏力。脾气不足，中气虚弱，故站立时气虚下陷而便下增多。气虚不能摄血，更使下血缠绵难愈。现代研究也证实，脾虚患者不仅消化系统功能减退，胃肠动力异常，而且还存在胃肠道粘膜保护性屏障功能减退 ......