关键词 类风湿性关节炎 兼挟证 医案 宋欣伟

    类风湿性关节炎(简称类风关)，由于药物、疾病本身转归等引起的兼挟证相当多，给病人造成了很大的痛苦。吾师宋欣伟主任中医师在多年的临床实践中，运用中医药治疗类风关的主要兼挟证积累丰富经验。笔者跟随宋师临证，收获颇丰，现举例介绍宋师治疗类风关兼挟证的经验如下。

    1 皮肤溃疡

    类风关发生血管炎的发生率约为20%，多见于病程较长者。皮肤是小血管炎最常累及的部位，可导致皮疹、指端坏疽、腿部溃疡。宋师认为风寒湿三气杂至合而为痹，其湿邪贯穿于痹证病程的始终，湿邪久留而不去，影响气血津液的运行，日久寒凝湿聚痰生，湿热交阻酿毒或痹阻经络、壅滞关节则痛如白虎历节，或流注肌肤则变生皮疹、溃疡，常常缠绵难已。治疗上，常因病程之长短、阴阳之虚实而分治之 ......