关键词 女性性功能障碍 中医药疗法 从肝论治

    女性性功能障碍是指成年女子从性欲萌动一直到性高潮的整个性活动过程中出现的异常状态。其临床表现多种多样，常见的有性欲低下、性高潮缺如、性交疼痛、性欲亢进、性厌恶、性恐惧等。对女性性功能障碍疾病的治疗，中国医学多从肾论治。笔者认为，肝的功能失调是导致女性性功能障碍的主要原因，在临床中，从肝立论，采用疏肝气、养肝血、泻肝火等法则，随证加减用药，取效良好，现结合临床典例介绍如下。

    1 肝与女性性功能的关系

    祖国医学认为，天癸与性功能密切相关，天癸至则性成熟，天癸绝则性功能降低或消失。而在论及天癸绝时，首先提到的是肝气衰，然后才是肾气衰。《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，……二七而天癸至，……故有子。……男子七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾气衰……。”这里的天癸至，指的是性成熟；天癸绝，是指性腺功能降低或消失。由此可见，肝肾与性腺功能有关。“女子以肝为先天”，肝在决定女性性功能正常与否方面有着重要作用，尤其是导致女性性功能障碍的主要原因。笔者在临床治疗中也发现，对于中老年女性，尤其是中年女性，由于工作压力和精神压力相对较大，易致情志不畅，肝气郁结或郁久化火而发生性功能失调。

    临床所见，女性性功能障碍尽管表现形式多种多样，但大多数属于功能性病变，主要是精神心理因素造成的。，肝脏居中，主疏泄，藏魂，司血海而为月经之本，性喜条达而恶抑郁，是气血调节的枢纽，并同时协调联络各脏腑功能。肝的疏泄功能不仅影响气机通畅，影响各脏腑功能协调而影响月经，还影响到人的精神情志活动。肝的生理变化直接影响人的精神情志从而影响女性正常的性生理活动。如肝气郁结、疏泄失常，则人的精神郁闷，情志压抑，欲念难启，引起性欲遏抑、性冷淡及性高潮缺如 ......