补阳还五汤加味治疗脑动脉硬化症48例
 |
关键词 脉动脉硬化症 补阳还五汤 临床观察
脑动脉硬化症是临床常见的病症。2006年1月至2007年6月，笔者采用补阳还五汤加味治疗脑动脉硬化症48例，取得较好疗效，报告如下。
1 一般资料
48例患者中，男30例，女18例；年龄在48～81岁，平均58.5岁。诊断标准参照《实用内科学》：①年龄45岁以上，有脑弥漫损害症状如眩晕、头痛、智力下降及神经活动不稳定体征。②经颅多普勒(TCD)检查示脑动脉供血不足，脑动脉狭窄，侧支循环效应峰时后延，湍流或涡流。③可见全身性动脉硬化，如主动脉弓增宽，冠心病。④血脂升高。⑤排除其它脑部疾患。
2 治疗方法
所有患者均采用补阳还五汤加味内服治疗，药物组成：生黄芪30g，党参18g，川芎、地龙、桃红各10g，红花6g，女贞子、旱莲草、怀牛膝、当归、赤芍、熟地黄各15g。每日1剂。水煎2次。每煎取汁120ml，分2次温服。20天为1疗程。
3 治疗结果
经1疗程治疗后，48例中11例显效(症状消失，TCD检测明显改善或基本正常)，29例有效(症状减轻，TCD检测有改善)，8例无效(症状及TCD检测未改善)。总有效率83.3%。治疗后异常脑血流速度如大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)及基底动脉(BA)等，比治疗前有不同程度的提高，详见表1。
4 体会
脑动脉硬化多发于中老年人，从其症状看，属于中医眩晕、头痛范畴。临床多为年迈体衰、劳欲过度、饮食不节而致，其病机多为气虚血滞，肝肾不足，脑失所养。治宜益气活血通络，补益肝肾。补阳还五汤补气活血通络，方中重用黄芪，以大补元气，使气旺而血行瘀去，赤芍、川芎、桃仁、红花、当归补气活血，祛瘀通络；加党参、女贞子、旱莲草、怀牛膝、熟地黄，以补肝肾之阴。全方兼顾气、血、阴三方面，攻补同施，切中病机，故临床效果明显。, 百拇医药(管寿明)