陆氏川羌活汤配合哑铃治疗肩周炎67例
关键词 肩关节周围炎 川羌活汤 哑铃锻炼法
近年来，笔者运用宁波伤科名医陆氏祖传验方川羌活汤配合哑铃锻炼治疗肩关节周围炎67例疗效显著。现报告如下。
1 一般资料
67例均为门诊病人，其中男23例，女44例，年龄最小45岁、最大70岁。病程最短1个月，最长2年。右肩35人；左肩32人。全部病例均以肩部疼痛和抬肩困难为主症，压痛点以肱二头长头肌腱、肩峰滑囊、啄突、冈上肌附着点等处为主。
2 治疗方法
2.1 中药治疗：笔者采用宁波伤科名医陆氏验方川羌活汤加味以治疗。羌活、秦艽、木瓜、防风各10g，海风藤30g，五加皮、川断各15g，细辛3g。随证加减：风邪偏盛者加蜈蚣、全蝎、乌梢蛇；寒邪偏盛者加白附子、桂枝；湿邪偏盛者加苍术、薏苡仁；体虚者用当归、黄芪；肩关节粘连严重者加天南星、姜黄。每日1剂。文火煎，上下午两次分服。10天为1个疗程。
2.2 哑铃锻炼法：患者根据体力大小自选重量不等的哑铃1只，每日早晚进行自我锻炼，方法以上举、扩胸、外展、后旋为主，次数从少到多，角度以小到大，逐渐加大活动范围，以上体操不拘时间，以患者肩能忍受为度。
3 治疗结果
3.1 疗效评定标准：痊愈：肩关节活动范围恢复正常，疼痛消失。显效：症状大部分消失，肩关节活动小于正常，活动有时轻度疼痛。好转：疼痛症状减轻，肩关节活动功能部分受限。无效：治疗前后无变化或加重。
3.2 治疗结果：本组病例治疗全部有效，其中痊愈42例，占70%；显效25例，占30%。其疗程最短15天，最长者3个月。
4 典型病例
胡某某，男，58岁。2006年12月初诊。右肩疼痛酸胀，活动受限2个月，日渐加重，尤其夜间更甚，穿脱衣服均不便。检查患者后外侧压痛，搭肩不能，诊断为肩周炎，给予陆氏验方川羌活汤，药用：羌活、秦艽、木瓜、防风各10g，海风藤30g，五加皮、川断各15g，细辛3g，桂枝、白附子各5g。15剂。并嘱回家哑铃坚持锻炼2个月。治疗后，诸症逐渐缓解，消失，关节活动功能正常。
5 体会
肩周炎系临床多发病、常见病，是由于关节软组织退行性病变引起腱鞘、韧带、滑囊无菌性炎症，而导致关节囊收缩、腱鞘狭窄、韧带收缩所引起的疾病。中医认为中老年气血渐衰，风寒湿邪乘虚而入，以致经络受阻气血凝滞。陆氏验方川羌活汤中秦艽、海风藤、木瓜祛风湿通经络，细辛、防风温经散寒止痛。五加皮、川断补肾强筋骨，羌活引药上行，祛风通络，因而使局部凝滞的寒湿得以温散，气血运行恢复通利，从而达到“通则不痛”的目的。同时每日坚持哑铃锻炼，本法是根据生物力学的特点，通过升举、扩胸、外展逐渐增强了肌肉的力量，加快了血液循环，有助于炎症的消退，二者结合使痉挛的肌肉粘连的组织得以松解。, 百拇医药(赵国英)
近年来，笔者运用宁波伤科名医陆氏祖传验方川羌活汤配合哑铃锻炼治疗肩关节周围炎67例疗效显著。现报告如下。
1 一般资料
67例均为门诊病人，其中男23例，女44例，年龄最小45岁、最大70岁。病程最短1个月，最长2年。右肩35人；左肩32人。全部病例均以肩部疼痛和抬肩困难为主症，压痛点以肱二头长头肌腱、肩峰滑囊、啄突、冈上肌附着点等处为主。
2 治疗方法
2.1 中药治疗：笔者采用宁波伤科名医陆氏验方川羌活汤加味以治疗。羌活、秦艽、木瓜、防风各10g，海风藤30g，五加皮、川断各15g，细辛3g。随证加减：风邪偏盛者加蜈蚣、全蝎、乌梢蛇；寒邪偏盛者加白附子、桂枝；湿邪偏盛者加苍术、薏苡仁；体虚者用当归、黄芪；肩关节粘连严重者加天南星、姜黄。每日1剂。文火煎，上下午两次分服。10天为1个疗程。
2.2 哑铃锻炼法：患者根据体力大小自选重量不等的哑铃1只，每日早晚进行自我锻炼，方法以上举、扩胸、外展、后旋为主，次数从少到多，角度以小到大，逐渐加大活动范围，以上体操不拘时间，以患者肩能忍受为度。
3 治疗结果
3.1 疗效评定标准：痊愈：肩关节活动范围恢复正常，疼痛消失。显效：症状大部分消失，肩关节活动小于正常，活动有时轻度疼痛。好转：疼痛症状减轻，肩关节活动功能部分受限。无效：治疗前后无变化或加重。
3.2 治疗结果：本组病例治疗全部有效，其中痊愈42例，占70%；显效25例，占30%。其疗程最短15天，最长者3个月。
4 典型病例
胡某某，男，58岁。2006年12月初诊。右肩疼痛酸胀，活动受限2个月，日渐加重，尤其夜间更甚，穿脱衣服均不便。检查患者后外侧压痛，搭肩不能，诊断为肩周炎，给予陆氏验方川羌活汤，药用：羌活、秦艽、木瓜、防风各10g，海风藤30g，五加皮、川断各15g，细辛3g，桂枝、白附子各5g。15剂。并嘱回家哑铃坚持锻炼2个月。治疗后，诸症逐渐缓解，消失，关节活动功能正常。
5 体会
肩周炎系临床多发病、常见病，是由于关节软组织退行性病变引起腱鞘、韧带、滑囊无菌性炎症，而导致关节囊收缩、腱鞘狭窄、韧带收缩所引起的疾病。中医认为中老年气血渐衰，风寒湿邪乘虚而入，以致经络受阻气血凝滞。陆氏验方川羌活汤中秦艽、海风藤、木瓜祛风湿通经络，细辛、防风温经散寒止痛。五加皮、川断补肾强筋骨，羌活引药上行，祛风通络，因而使局部凝滞的寒湿得以温散，气血运行恢复通利，从而达到“通则不痛”的目的。同时每日坚持哑铃锻炼，本法是根据生物力学的特点，通过升举、扩胸、外展逐渐增强了肌肉的力量，加快了血液循环，有助于炎症的消退，二者结合使痉挛的肌肉粘连的组织得以松解。, 百拇医药(赵国英)