活血化痰软坚法治疗肝硬化脾切除术后门静脉血栓
关键词 活血化痰软坚法 肝硬化脾切除术 门静脉血栓
肝硬化脾切除术后部分病人会并发门静脉血栓，一般采用口服抗凝剂(如肠溶阿司匹林等)治疗，效果不理想。笔者临床应用中药活血化痰软坚法治疗11例患者，取得较好疗效，现报道如下。
1 一般资料
本组11例肝硬化脾切除术后门静脉血栓患者均为我院肝病门诊患者。其中男7例，女4例；血栓发现时间为脾切除术后20天~2个月，平均1.2个月；年龄42~66岁，平均52岁；有上消化道出血史6例，肝炎后肝硬化7例，酒精性肝硬化4例，均排除门静脉癌栓。
2 治疗方法
用中药活血化痰软坚法，处方：桃仁、当归、赤芍、生地、地龙、昆布、海藻、姜半夏、王不留行各12g，红花、川芎各10g，水蛭粉3g，夏枯草、浙贝各15g，生牡蛎30g。每日1剂，水煎，分2次温服。1月为1疗程。
3 治疗结果
经治疗1个月后，11例中9例治愈(B超示血栓消失)，2例有效(B超示血栓缩小≥50%)。治愈率82%。
4 体会
门静脉系统血栓是一种深部血管阻塞性疾病，在肝硬化门脉高压脾切除术后发生率相对较高，主要原因是脾切除术后血小板破坏减少，数量急剧增加，使血小板易于沉积凝聚。血栓属于中医“瘀血”范畴。《血证论》提出了“宜化去瘀血”，常用活血化瘀法治疗。“痰瘀同源”，“痰为诸病之源，怪病多由痰”。在实践中笔者认识到痰浊可加重经络的阻塞，因此常在活血祛瘀的基础上合用化痰软坚法。本方以桃红四物汤活血化瘀，地龙、水蛭等虫类搜剔，王不留行活血通络，同时加用昆布、海藻、姜半夏、夏枯草、浙贝、生牡蛎化痰软坚，使痰消瘀除而血栓消失。
收稿日期 2008-02-25, http://www.100md.com(袁建芬)
肝硬化脾切除术后部分病人会并发门静脉血栓，一般采用口服抗凝剂(如肠溶阿司匹林等)治疗，效果不理想。笔者临床应用中药活血化痰软坚法治疗11例患者，取得较好疗效，现报道如下。
1 一般资料
本组11例肝硬化脾切除术后门静脉血栓患者均为我院肝病门诊患者。其中男7例，女4例；血栓发现时间为脾切除术后20天~2个月，平均1.2个月；年龄42~66岁，平均52岁；有上消化道出血史6例，肝炎后肝硬化7例，酒精性肝硬化4例，均排除门静脉癌栓。
2 治疗方法
用中药活血化痰软坚法，处方：桃仁、当归、赤芍、生地、地龙、昆布、海藻、姜半夏、王不留行各12g，红花、川芎各10g，水蛭粉3g，夏枯草、浙贝各15g，生牡蛎30g。每日1剂，水煎，分2次温服。1月为1疗程。
3 治疗结果
经治疗1个月后，11例中9例治愈(B超示血栓消失)，2例有效(B超示血栓缩小≥50%)。治愈率82%。
4 体会
门静脉系统血栓是一种深部血管阻塞性疾病，在肝硬化门脉高压脾切除术后发生率相对较高，主要原因是脾切除术后血小板破坏减少，数量急剧增加，使血小板易于沉积凝聚。血栓属于中医“瘀血”范畴。《血证论》提出了“宜化去瘀血”，常用活血化瘀法治疗。“痰瘀同源”，“痰为诸病之源，怪病多由痰”。在实践中笔者认识到痰浊可加重经络的阻塞，因此常在活血祛瘀的基础上合用化痰软坚法。本方以桃红四物汤活血化瘀，地龙、水蛭等虫类搜剔，王不留行活血通络，同时加用昆布、海藻、姜半夏、夏枯草、浙贝、生牡蛎化痰软坚，使痰消瘀除而血栓消失。
收稿日期 2008-02-25, http://www.100md.com(袁建芬)