“肺为贮痰之器”辨
关键词 肺为贮痰之器 胃 医话
“痰”，为津液凝聚而成。究其原因系膏粱厚味，酿成湿浊，“聚于胃”，导致水州(脾胃)传输不利，不能运化水谷为精微，而成为不归正化的病理产物。即所谓“痰因食(湿)致”，“脾(胃)为生痰之源”。究其根本为肾气(阳)之虚，不能温煦(气化)而水泛为痰。“痰”之形成，尤关于肺气之宣发肃降失职，则气逆而咳，随气逆(咳)而排出体外也。
所谓“脾(胃)为生痰之源”，因脾失健运，然也；而谓“肺为贮痰之器”，则不然。脾肾阳微，不能升清、传输，导致仓廪(胃腑)壅滞，食(湿)浊邪受煎熬而成痰，寒化为饮也。据此，当曰“胃为贮痰之器”。这正于《内经》“聚于胃，关于肺”之旨相吻合。
至于肺本脏所生之痰，源于外感之初始，邪客肺卫，“肺主皮毛”，以其合也；更因“子(肺)盗母(脾)气”，脾气虚也。至于脾(胃)所生之痰，多因体虚、病久，诸脏气的相互影响。如“木不生火”，脾(母)之气不能升清益肺也；又如“木火灼金”以及脾肾功能不相协调等所致。
总之，五脏与痰，关系颇深。“多由他脏及肺，他脏为本，而肺为标也。”(张景岳语)。综上所述，痰之为病，“聚于胃”也；“关于肺”者，肺主宣发肃降，有通调水道之能。故善治“痰”者，必善调“水之上源”，上源(上焦)清，则子母相生，三焦气化有常，气机升降有序，而其痰浊不治而愈。盖肺者，娇脏也，其气自清，焉能成为贮痰之器欤？
收稿日期 2008-03-24, http://www.100md.com(李古松)
“痰”，为津液凝聚而成。究其原因系膏粱厚味，酿成湿浊，“聚于胃”，导致水州(脾胃)传输不利，不能运化水谷为精微，而成为不归正化的病理产物。即所谓“痰因食(湿)致”，“脾(胃)为生痰之源”。究其根本为肾气(阳)之虚，不能温煦(气化)而水泛为痰。“痰”之形成，尤关于肺气之宣发肃降失职，则气逆而咳，随气逆(咳)而排出体外也。
所谓“脾(胃)为生痰之源”，因脾失健运，然也；而谓“肺为贮痰之器”，则不然。脾肾阳微，不能升清、传输，导致仓廪(胃腑)壅滞，食(湿)浊邪受煎熬而成痰，寒化为饮也。据此，当曰“胃为贮痰之器”。这正于《内经》“聚于胃，关于肺”之旨相吻合。
至于肺本脏所生之痰，源于外感之初始，邪客肺卫，“肺主皮毛”，以其合也；更因“子(肺)盗母(脾)气”，脾气虚也。至于脾(胃)所生之痰，多因体虚、病久，诸脏气的相互影响。如“木不生火”，脾(母)之气不能升清益肺也；又如“木火灼金”以及脾肾功能不相协调等所致。
总之，五脏与痰，关系颇深。“多由他脏及肺，他脏为本，而肺为标也。”(张景岳语)。综上所述，痰之为病，“聚于胃”也；“关于肺”者，肺主宣发肃降，有通调水道之能。故善治“痰”者，必善调“水之上源”，上源(上焦)清，则子母相生，三焦气化有常，气机升降有序，而其痰浊不治而愈。盖肺者，娇脏也，其气自清，焉能成为贮痰之器欤？
收稿日期 2008-03-24, http://www.100md.com(李古松)
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