3 苷类

    苷类成分在植物中分布广泛，其代表性成分强心苷类具有明显的心脏毒性作用，临床上使用的地高辛即为此类成分，代表中药有夹竹桃、万年青、木薯、桃仁、李仁、木通、皂荚等。

    夹竹桃为夹竹科植物，别称柳叶桃、半年红等。夹竹桃叶含有夹竹桃苷、糖苷等多种物质；花含洋地黄毒苷、桃苷等成分。具有显著的强心利尿、发汗催吐和镇痛作用，效果与洋地黄相似，属于慢性强心苷类药物。夹竹桃全株有毒，内服煎汤，剂量为0.3～0.9g。

    夹竹桃中毒表现为心悸、胸闷、憋气、头晕、恶心、呕吐，有的甚至出现烦躁不安、面色苍白、四肢潮湿等。夹竹桃所含的强心苷在胃肠内吸收较快,作用迅速,被吸收后多分布在心肌与骨骼肌上，作用受体是Na⁺-K⁺-ATP酶。夹竹桃中毒后，心肌细胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶受到抑制，一方面引起Na⁺-Ca²⁺交换增加，致细胞内Ca²⁺超负荷，另一方面使细胞内明显缺K⁺，致心肌细胞自律性增高，或传导速度减慢，引起各种心律失常^[22]。钟继荣^[23]临床报道，夹竹桃叶100多片水煎后口服，导致死亡1例。尸检镜下所见：心肌纤维断裂 ......