利湿排毒汤治疗不育症137例
关键词 不育症 利湿排毒汤 临床观察
近年来，笔者采用自拟利湿排毒汤治疗不育症137例，效果满意，兹报道如下。
1 一般资料
137例均系门诊病人，年龄最小22岁，最大45岁，平均28岁；病程短者1年，长者6年，平均2.6年。常见疾病：慢性前列腺炎84例(其中慢性细菌性前列腺炎56例，无菌性前列腺炎28例)，慢性附睾炎33例，精囊腺炎13例，原因不明7例。治疗前专科检查精液常规、性激素、前列腺液、超声泌尿生殖系统、尿常规。临床症状与体征：以不育为主症，伴不同程度的性功能障碍，疼痛及小便异常。早泄、勃起不坚，重则阳痿，小腹部、腹股沟、睾丸、会阴部、腰骶部有间歇性、不固定性的隐痛、刺痛、胀痛、坠痛或不适，阴囊潮湿，少数出现尿蛋白、血尿、血精、射精痛，尿频、尿急、尿痛不典型，尿无力、尿不净、滴沥、尿道不适等更多见。一常以不育、不同程度的性功能障碍、小便异常及上述1～3种疼痛症状居多。精子质量检查：精不液化或液化不完全，存活率、活力低下。辨证分型：湿热下注型24例，瘀阻精室型41例，湿蕴肾虚型53例，肾阳不足型19例。
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2 治疗方法
利湿排毒汤组成：败酱草30g，泽兰、橘核、丹参、延胡索、淫羊藿各15g，石韦12g，车前子lOg，灯芯草6g。小便热涩疼痛者加瞿麦、萹蓄、琥珀、滑石、竹叶、白茅根，湿热盛者加黄柏、大黄、生栀子、龙胆草，疼痛属气滞者加川楝子、乌药、小茴香、沉香，血瘀者加桃仁、赤芍、红花、穿山甲，兼肾阴虚者加熟地、女贞子、枸杞子，肾阳虚者加巴戟天、锁阳、仙茅、鹿角霜、蜈蚣，早泄者加芡实、覆盆子、金樱子，腰痛甚者加桑寄生、续断、炒杜仲，失眠多梦者加炒枣仁、五味子、合欢皮、远志。每日1剂，水煎2汁，总取1000ml，早晚两次空腹温服，30天为1疗程，忌烟酒、海鲜及辛辣刺激性食物。
3 治疗结果
按上述方法服药最少25剂，最多98剂，平均63剂。137例中治愈93例(症状全部消失，性功能正常，精子质量检查正常，1年内恢复生育能力者)，占67.9%；好转28例(症状消失或减轻，性功能正常，精子质量检查正常或有改善，1年内尚未生育者)，占20.4%；无效16例(治疗后3个月症状、性功能、精子质量无变化者)，占11.7%。总有效率88.3%。
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4 典型病例
李某某，男，27岁。干部。2005年2月30日初诊。婚后2年不育，腰酸乏力，性欲低下，勃起不坚，早泄，小腹部、睾丸、会阴部、坠胀疼痛不适，阴囊潮湿，排尿滴沥无力，舌质淡红、苔薄腻，脉滑。超声检查，前列腺45mm×29mm×33mm，腺体回声不均匀，双侧附睾炎，右侧鞘膜腔少量积液；前列腺液常规：卵磷脂小体30%，细菌培养阴性；·精液常规：量4ml，液化不完全，密度27×106，A级10%，B级15%，C级25%，D级50%。诊断为不育症、慢性无菌性前列腺炎、慢性附睾炎、死精子过多症。证属湿郁气滞，肾精亏虚。治以利湿排毒行滞，补肾生精固本。利湿排毒汤酌加女贞子、枸杞子、巴戟天、鹿角霜、覆盆子、炒杜仲。服1疗程症状减轻，性功能、精子质量改善。2疗程症状消失，性功能、精子质量恢复正常。丸剂巩固月余，4个月后来告配偶已受孕。
5 体会
不育症又称“绝嗣”、“无子”，是男科常见、多发、疑难病之一，具有起病隐匿、病程长、见效慢的特点，临床表现“淋”、“痛”、“虚”的特征颇为突出。究其病机，湿郁蕴毒，下注膀胱，小便异常，成为淋证；湿阻气机，气滞血瘀，故疼痛；湿性粘滞，阻遏气机，易伤阳气，宗筋弛缓，肾阳失展，则肾虚；肾虚则精亏无子。由于主要病因在湿，因此，祛湿为治因之本。笔者所拟方中败酱草、泽兰、车前子清热利湿，解毒排毒；石韦、灯芯草利湿通淋；橘核理气通络；延胡索、丹参活血化瘀止痛；淫羊藿补肾生精助阳。湿祛毒清，气血通畅，则肾精旺盛。全方专司祛湿，力排内毒，补肾生精。适用于泌尿生殖系统各种慢性炎症所致的不育症患者。, http://www.100md.com(王振洲)
近年来，笔者采用自拟利湿排毒汤治疗不育症137例，效果满意，兹报道如下。
1 一般资料
137例均系门诊病人，年龄最小22岁，最大45岁，平均28岁；病程短者1年，长者6年，平均2.6年。常见疾病：慢性前列腺炎84例(其中慢性细菌性前列腺炎56例，无菌性前列腺炎28例)，慢性附睾炎33例，精囊腺炎13例，原因不明7例。治疗前专科检查精液常规、性激素、前列腺液、超声泌尿生殖系统、尿常规。临床症状与体征：以不育为主症，伴不同程度的性功能障碍，疼痛及小便异常。早泄、勃起不坚，重则阳痿，小腹部、腹股沟、睾丸、会阴部、腰骶部有间歇性、不固定性的隐痛、刺痛、胀痛、坠痛或不适，阴囊潮湿，少数出现尿蛋白、血尿、血精、射精痛，尿频、尿急、尿痛不典型，尿无力、尿不净、滴沥、尿道不适等更多见。一常以不育、不同程度的性功能障碍、小便异常及上述1～3种疼痛症状居多。精子质量检查：精不液化或液化不完全，存活率、活力低下。辨证分型：湿热下注型24例，瘀阻精室型41例，湿蕴肾虚型53例，肾阳不足型19例。
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2 治疗方法
利湿排毒汤组成：败酱草30g，泽兰、橘核、丹参、延胡索、淫羊藿各15g，石韦12g，车前子lOg，灯芯草6g。小便热涩疼痛者加瞿麦、萹蓄、琥珀、滑石、竹叶、白茅根，湿热盛者加黄柏、大黄、生栀子、龙胆草，疼痛属气滞者加川楝子、乌药、小茴香、沉香，血瘀者加桃仁、赤芍、红花、穿山甲，兼肾阴虚者加熟地、女贞子、枸杞子，肾阳虚者加巴戟天、锁阳、仙茅、鹿角霜、蜈蚣，早泄者加芡实、覆盆子、金樱子，腰痛甚者加桑寄生、续断、炒杜仲，失眠多梦者加炒枣仁、五味子、合欢皮、远志。每日1剂，水煎2汁，总取1000ml，早晚两次空腹温服，30天为1疗程，忌烟酒、海鲜及辛辣刺激性食物。
3 治疗结果
按上述方法服药最少25剂，最多98剂，平均63剂。137例中治愈93例(症状全部消失，性功能正常，精子质量检查正常，1年内恢复生育能力者)，占67.9%；好转28例(症状消失或减轻，性功能正常，精子质量检查正常或有改善，1年内尚未生育者)，占20.4%；无效16例(治疗后3个月症状、性功能、精子质量无变化者)，占11.7%。总有效率88.3%。
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4 典型病例
李某某，男，27岁。干部。2005年2月30日初诊。婚后2年不育，腰酸乏力，性欲低下，勃起不坚，早泄，小腹部、睾丸、会阴部、坠胀疼痛不适，阴囊潮湿，排尿滴沥无力，舌质淡红、苔薄腻，脉滑。超声检查，前列腺45mm×29mm×33mm，腺体回声不均匀，双侧附睾炎，右侧鞘膜腔少量积液；前列腺液常规：卵磷脂小体30%，细菌培养阴性；·精液常规：量4ml，液化不完全，密度27×106，A级10%，B级15%，C级25%，D级50%。诊断为不育症、慢性无菌性前列腺炎、慢性附睾炎、死精子过多症。证属湿郁气滞，肾精亏虚。治以利湿排毒行滞，补肾生精固本。利湿排毒汤酌加女贞子、枸杞子、巴戟天、鹿角霜、覆盆子、炒杜仲。服1疗程症状减轻，性功能、精子质量改善。2疗程症状消失，性功能、精子质量恢复正常。丸剂巩固月余，4个月后来告配偶已受孕。
5 体会
不育症又称“绝嗣”、“无子”，是男科常见、多发、疑难病之一，具有起病隐匿、病程长、见效慢的特点，临床表现“淋”、“痛”、“虚”的特征颇为突出。究其病机，湿郁蕴毒，下注膀胱，小便异常，成为淋证；湿阻气机，气滞血瘀，故疼痛；湿性粘滞，阻遏气机，易伤阳气，宗筋弛缓，肾阳失展，则肾虚；肾虚则精亏无子。由于主要病因在湿，因此，祛湿为治因之本。笔者所拟方中败酱草、泽兰、车前子清热利湿，解毒排毒；石韦、灯芯草利湿通淋；橘核理气通络；延胡索、丹参活血化瘀止痛；淫羊藿补肾生精助阳。湿祛毒清，气血通畅，则肾精旺盛。全方专司祛湿，力排内毒，补肾生精。适用于泌尿生殖系统各种慢性炎症所致的不育症患者。, http://www.100md.com(王振洲)
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