关键词 大肠癌术后 中药干预 放射性直肠炎 化疗药物 毒副作用

    大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是最常见的消化道肿瘤，在我国发病率和死亡率呈上升趋势。近年来，中医药以其辨证论治、整体观念的独特优势，在大肠癌及术后化疗中的减毒增效作用越来越受到重视。李国栋主任医师从事肛肠外科临床30余年，采用中药干预大肠癌术后，常能使患者症状改善，提高大肠癌术后患者的生活质量。笔者撷取李师辨治大肠癌术后的丰富经验之点滴，试述如下。

    1 气阴两虚，余毒未尽是大肠癌术后的主要病机

    《灵枢•五变》云：“肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。”指出了大肠癌患者的机体气阴两虚之消耗体征。《外科正宗》云：“蕴毒结于脏腑，火热流注肛门，结而为肿，……或泻或秘，肛门内蚀，串烂经络，污水流通大孔，无奈饮食不餐，作渴之甚，凡犯此未得见其生。”这指出了直肠癌的发病机理可因火热流注肛门，热毒蕴久必耗气灼阴加之手术伤及气血，瘤虽切除，毒未尽清，故大肠癌术后主要病机为气阴两虚，余毒未尽。李师常说，阴血同源，气血互为依存，气为血之帅，气行则血行，气血流通，瘀血既去，新血自生，故强调以益气滋阴为主，药常用黄芪、党参、白术、麦冬、知母，视患者术后机体状态及化验指标酌加清热解毒、祛湿除瘤之药如猪苓、白英、薏苡仁、姜黄、半枝莲等。

    2 补脾益肺，益气养血是化疗时的主要治法

    大肠癌术后化疗过程中，患者临床多表现为气短乏力，倦怠懒言，自汗。骨髓抑制作用明显 ......