3 讨论

    肺癌在中医范畴中属“肺积”证范畴，并与咳嗽、喘证、胸痛、肺痈、咯血、痨瘵等病证密切相关。肺癌的病位在肺，肺为娇脏，易受外邪，邪留于肺，肺气壅滞，气滞日久必致血瘀，瘀积日久则成块(癌块)。气血瘀滞，必然会直接影响肺津的正常输布，肺不布津则津液停聚，郁积不行，而转化为痰浊，痰浊壅肺，又进一步加重气滞血瘀，形成恶性循环。“积之成者，正气不足，而后邪气踞之”。由此可见，正气不足，脏腑气血阴阳失调，是肺癌发生的根本所在。肺癌发生后，又极易耗气伤血，伤阴损阳，机体抗癌能力进一步下降，促进了癌症的扩散和发展。《杂病源流犀烛•积聚症瘕痃癖痞源流》云：“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰，为食，为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块”，说明了肺中积块的产生与正虚邪侵，导致气机不畅，痰瘀搏结有关。目前大多医家认为肺癌为“本虚标实”之证，郭勇[1]对196例癌证(其中肺癌66例)患者临床辨证分析的结论认为，虚证(气虚、阴虚、气阴两虚)是肿瘤患者的主要病机所在，并可以产生瘀、热、痰等夹证，以瘀、痰为最常见。中药抑肺饮乃按照中医药理论，结合笔者临床经验，着眼于扶正、祛邪两个方面而拟定，其中黄芪、党参补脾肺之气，沙参、麦冬、生地养阴生津，山慈菇、猫爪草、半夏、仙鹤草、野荞麦根、生米仁豁痰解毒，川芎、蜈蚣祛瘀散结，全方攻补兼施，祛邪不伤正，补虚不留邪，共奏益气养阴，化痰解毒，祛瘀散结之功效。

    肺癌病因及发病机制目前尚未完全阐明，目前研究显示其与吸烟、大气污染、职业、饮食、遗传、基因改变等多种因素相关[2] ......