六君子汤治疗眼病举隅
关键词 六君子汤 眼病 医案
近年来，笔者运用六君子汤加减治疗多种眼病，取得良好效果。现举例介绍如下。
1 小儿目劄
黄某，男，8岁。双眼频眨3个月，伴摇头，端肩，倦怠乏力，纳差，难入睡。舌淡、苔白，脉细。证属脾气虚弱，肝火上扰。治拟健脾益气，平肝降火。药用：党参、茯苓、白术、白芍、钩藤、知母、黄柏、龙骨、牡蛎各10g，陈皮、半夏、蝉衣、甘草各3g。服药3剂后，诸证减轻，继服3剂，诸证消失。
按：小儿目劄为临床常见病、多发病。轻者单纯眨眼，重者伴有弄鼻、歪嘴、摇头、端肩、发怪声等。一般的眨眼患者大多为肝风或痰火所致，笔者常用平肝祛风或化痰降火法治疗均取得良好疗效。此例眨眼，虚证明显，特别是疲劳后加重。故以六君子汤健脾益气，加平肝降火药奏效。
2 弱视
, 百拇医药
王某，男，6岁。发现双眼弱视4年。视力：右0.15，左0.1，矫正视力：右+7.00ds=0.6，左+7.50ds=0.5；双眼屈光间质-。诊断：双眼屈光不正性弱视。患儿个子瘦小，纳食欠佳。舌质淡、苔白，脉细。证属脾气虚弱，气血不能上达于目。治拟益气健脾明目。药用：太子参、茯苓、白术、仙鹤草、夜交藤各10g，远志5g，石菖蒲、陈皮、半夏、甘草各3g。服药35剂，视力提高到右眼0.5，左眼0.4。后因回老家读书中断治疗。
按：弱视是眼部无明显异常，但视力差，用眼镜矫正视力在0.8以下的眼病。常用治疗方法有遮盖法、配镜法、后像疗法、光栅疗法等。此例患者用六君子汤益气健脾，远志、石菖蒲开窍明目，夜交藤养心安神，仙鹤草补肾。通过全身调理，益气健脾补肾，开窍明目，可使视力得以提高。
3 飞蚊症
赵某，女，69岁。双眼前出现飞蚊半月，伴流泪、视物模糊。视力：右眼0.12，左眼0.2，患者双眼黑眼圈明显，胃纳呆滞，大便正常，睡眠欠佳。舌淡、苔白，脉沉细。证属脾肾不足。治拟益气健脾补肾。药用：党参、茯苓、白术、白芍、黄芩、合欢皮、生地、桑寄生、怀山药各10g，夜交藤、仙鹤草各15g，柴胡5g，陈皮、半夏、甘草各3g。服药4剂，黑影变淡，流泪减少，黑眼圈变淡，视力提高到右眼0.15，左眼0.5。效不更方，原方继服4剂。三诊时，视力右眼0.3，左眼0.5。前后共服药12剂，视力提高到右眼0.4，左眼0.5，双眼飞蚊消失，流泪止，黑眼圈明显变淡。
, 百拇医药
按：飞蚊症中医称“云雾移睛”。本证患眼外观正常，唯自觉眼前似有蚊蝇或云雾样黑影飘动，甚至视物昏蒙。体检时有的可发现玻璃体混浊，有的无明显体征，本病常由肝肾亏损、气血虚弱等引起。许多肝肾亏损病人常伴有脾气虚弱，单纯补肝肾，脾胃难以吸收。用六君子汤益气健脾，生地、怀山药、桑寄生、仙鹤草补肾，柴胡、白芍、黄芩清肝，合欢皮、夜交藤安神。药证相合，故疗效明显。
4 眼疲劳
曹某，女，53岁。双眼干燥、疲劳、不能久视已1月。经多方诊治，用过多种眼药水，效果不明显。眼科检：双眼视力1.0，双眼无充血，角膜清，瞳孔-，眼底未见异常。患者烦躁，睡眠欠佳。舌淡、苔白，脉细弦。证属脾虚肝旺。治拟益气健脾，平肝降火安神。药用：党参、茯苓、白术、黄芩、白芍各10g，夜交藤、龙骨各15g，合欢皮9g，柴胡5g，陈皮、半夏、甘草各3g。服药3剂，复诊诉药后眼干燥、疲劳均减，睡眠改善，烦躁减轻。原方继服5剂，诸证消失。
按：眼疲劳又称视疲劳。中医属“肝劳”。主要症状为眼不能久视，喜闭眼。可伴有眼痛、眼胀、眼干、眼花、流泪、异物感等，或兼有头痛、头晕、失眠等症。长时间、近距离用眼常可导致眼疲劳。予六君子汤益气健脾，加柴胡、白芍、黄芩平肝降火，合欢皮、夜交藤、龙骨宁心安神。从而收桴鼓之效。, http://www.100md.com(潘小云)
近年来，笔者运用六君子汤加减治疗多种眼病，取得良好效果。现举例介绍如下。
1 小儿目劄
黄某，男，8岁。双眼频眨3个月，伴摇头，端肩，倦怠乏力，纳差，难入睡。舌淡、苔白，脉细。证属脾气虚弱，肝火上扰。治拟健脾益气，平肝降火。药用：党参、茯苓、白术、白芍、钩藤、知母、黄柏、龙骨、牡蛎各10g，陈皮、半夏、蝉衣、甘草各3g。服药3剂后，诸证减轻，继服3剂，诸证消失。
按：小儿目劄为临床常见病、多发病。轻者单纯眨眼，重者伴有弄鼻、歪嘴、摇头、端肩、发怪声等。一般的眨眼患者大多为肝风或痰火所致，笔者常用平肝祛风或化痰降火法治疗均取得良好疗效。此例眨眼，虚证明显，特别是疲劳后加重。故以六君子汤健脾益气，加平肝降火药奏效。
2 弱视
, 百拇医药
王某，男，6岁。发现双眼弱视4年。视力：右0.15，左0.1，矫正视力：右+7.00ds=0.6，左+7.50ds=0.5；双眼屈光间质-。诊断：双眼屈光不正性弱视。患儿个子瘦小，纳食欠佳。舌质淡、苔白，脉细。证属脾气虚弱，气血不能上达于目。治拟益气健脾明目。药用：太子参、茯苓、白术、仙鹤草、夜交藤各10g，远志5g，石菖蒲、陈皮、半夏、甘草各3g。服药35剂，视力提高到右眼0.5，左眼0.4。后因回老家读书中断治疗。
按：弱视是眼部无明显异常，但视力差，用眼镜矫正视力在0.8以下的眼病。常用治疗方法有遮盖法、配镜法、后像疗法、光栅疗法等。此例患者用六君子汤益气健脾，远志、石菖蒲开窍明目，夜交藤养心安神，仙鹤草补肾。通过全身调理，益气健脾补肾，开窍明目，可使视力得以提高。
3 飞蚊症
赵某，女，69岁。双眼前出现飞蚊半月，伴流泪、视物模糊。视力：右眼0.12，左眼0.2，患者双眼黑眼圈明显，胃纳呆滞，大便正常，睡眠欠佳。舌淡、苔白，脉沉细。证属脾肾不足。治拟益气健脾补肾。药用：党参、茯苓、白术、白芍、黄芩、合欢皮、生地、桑寄生、怀山药各10g，夜交藤、仙鹤草各15g，柴胡5g，陈皮、半夏、甘草各3g。服药4剂，黑影变淡，流泪减少，黑眼圈变淡，视力提高到右眼0.15，左眼0.5。效不更方，原方继服4剂。三诊时，视力右眼0.3，左眼0.5。前后共服药12剂，视力提高到右眼0.4，左眼0.5，双眼飞蚊消失，流泪止，黑眼圈明显变淡。
, 百拇医药
按：飞蚊症中医称“云雾移睛”。本证患眼外观正常，唯自觉眼前似有蚊蝇或云雾样黑影飘动，甚至视物昏蒙。体检时有的可发现玻璃体混浊，有的无明显体征，本病常由肝肾亏损、气血虚弱等引起。许多肝肾亏损病人常伴有脾气虚弱，单纯补肝肾，脾胃难以吸收。用六君子汤益气健脾，生地、怀山药、桑寄生、仙鹤草补肾，柴胡、白芍、黄芩清肝，合欢皮、夜交藤安神。药证相合，故疗效明显。
4 眼疲劳
曹某，女，53岁。双眼干燥、疲劳、不能久视已1月。经多方诊治，用过多种眼药水，效果不明显。眼科检：双眼视力1.0，双眼无充血，角膜清，瞳孔-，眼底未见异常。患者烦躁，睡眠欠佳。舌淡、苔白，脉细弦。证属脾虚肝旺。治拟益气健脾，平肝降火安神。药用：党参、茯苓、白术、黄芩、白芍各10g，夜交藤、龙骨各15g，合欢皮9g，柴胡5g，陈皮、半夏、甘草各3g。服药3剂，复诊诉药后眼干燥、疲劳均减，睡眠改善，烦躁减轻。原方继服5剂，诸证消失。
按：眼疲劳又称视疲劳。中医属“肝劳”。主要症状为眼不能久视，喜闭眼。可伴有眼痛、眼胀、眼干、眼花、流泪、异物感等，或兼有头痛、头晕、失眠等症。长时间、近距离用眼常可导致眼疲劳。予六君子汤益气健脾，加柴胡、白芍、黄芩平肝降火，合欢皮、夜交藤、龙骨宁心安神。从而收桴鼓之效。, http://www.100md.com(潘小云)
参见：首页 > 中医药 > 中医专业 > 中医方剂 > 常用方剂 > 补益汤 > 补气 > 四君子汤