洪善贻膏方治未病经验初探
关键词 膏方 中医治未病 临床经验 洪善贻膏方不同于一般的汤剂，具有以下特点：一是注重全面的、整体的调理；二是既辨证、又辨体质；三是纠偏却病，适用范围广泛；四是药力缓和，稳定持久。正如秦伯未有云：“膏方并非单纯之补剂，乃包含救偏却病之义，故膏方之选药，须视各个之体质而施以平补、温补、清补、涩补，亦须视各个之病根，而施以生津、益气、固津、养血。”第三批全国老中医药学术经验继承指导老师洪善贻主任医师结合自己40余年临床经验，用膏方治未病，特别是在未病先防、有病早治、既病防变、病愈防复发、摄生防衰等方面取得了满意的疗效。现将其经验介绍如下。
1 未病先防
《素问•四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”朱丹溪云：“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先……是故已病而不治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。夫如是则思患而预防之者，何患之有哉？”将膏方用于未病先防，洪师强调辨体与辨证相结合，先辨体，后辨证。如邵某，女。素体气虚脾弱，诊见神疲乏力，面色不华，纳欠香，便易溏，头晕耳鸣，动则心悸。舌淡、苔薄，脉细略数。曾对身体进行多项检查未见异常，西医诊断为亚健康。证属脾运失职，清阳不升，化源不足，心失所养。刻值冬藏之时，拟益气健脾养血之剂，脾运得健，气血调和，心神则安。朝白参(另煎冲)、炙五味子、广木香、津柴胡、川芎、炙甘草各60g，炙黄芪、大熟地各300g，全当归、西党参、女贞子、柏子仁、制黄精、制首乌、旱莲草各150g，龙眼肉100g，杭白芍、炒白术、云茯苓、明天麻、怀山药、制玉竹、灵芝、炒枳壳、楮实子、菟丝子各90g，升麻50g，阳春砂30g，大红枣50枚。上药煎取浓汁，文火熬糊，黑芝麻(打粉)150g，真阿胶(烊)100g，鹿角胶(烊)、龟版胶(烊)各60g，黄酒1料，白蜜500g ......
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