王会仍治疗慢性咳嗽的经验
关键词 慢性咳嗽 中医药疗法 名医经验 王会仍慢性咳嗽通常是指咳嗽时间超过8周，以咳嗽为唯一症状或主要症状，X线胸部摄片和肺功能检查均无明显异常。在无肺部基础疾病的患者中，较多见的是咳嗽变异性哮喘、胃食道反流症和鼻后滴漏综合征。王会仍主任医师擅长中西医结合治疗呼吸系统疑难杂症，在40多年的临床实践中，对慢性咳嗽的诊治积累了丰富的经验。王师认为本病病程迁延，虚实夹杂，其基本病机为阴伤气耗、痰阻气逆。现将其治疗经验介绍如下。
1 咳嗽变异性哮喘
本病表现为气道高反应性，多数以顽固性咳嗽为主要症状，其咳嗽易在就寝时、深夜或早晨发作或加剧；上呼吸道感染、冷空气和运动等都可成为咳嗽症状加重的诱因，尤其多见于特应性体质者；而其肺部听诊、X线胸部摄片及肺功能检查均无明显异常。其基本病因病机为风邪犯肺，肺失宣降，邪阻肺络，气道痉挛。近年在临床诊疗中，王师大都采用小青龙汤及射干麻黄汤为主方进行加减，酌加地龙、僵蚕、蝉衣、木蝴蝶等祛风解痉的虫类药，使风邪外达，宣降肺气，解痉止咳，获得较为满意的效果。
如治李某某，女，30岁。2007年11月3日初诊。患者咳嗽3月，早晚加重，少痰，上呼吸道感染和冷空气刺激后症状加重，咽痒，失眠。查体：双肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音。胸片示两肺纹理稍增粗 ......
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