乳腺癌术后分期辨治的体会
关键词 乳腺癌术后 分期辨治 临床经验 医案乳腺癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一，其发病率在逐年上升，且呈年轻化趋势。乳腺癌根治术后化疗、放疗及内分泌治疗，是乳腺癌的主要治疗方法，中医学对乳腺癌术后的辨证治疗也有着其独特的优势。近年来，笔者对乳腺癌术后初期、化疗期、放疗期、稳定恢复期和复发期患者，采用分期辨证论治的方法治疗171例，在减轻放、化疗副作用，改善症状及提高生存质量方面，收效满意，兹分述如下。
1 术后初期，气血亏虚，重在补养气血
由于乳腺癌患者在手术中，需实施乳房及淋巴结清扫术，因此必然伤及气血及脉络，虽然肿瘤已去除或控制，但患者多神疲乏力、头晕目眩、脸色苍白、心悸失眠，舌淡白，脉细无力。辨证为气血亏虚，正气不足，治疗上采用益气补血健脾，方药以八珍汤加减。处方：太子参、炒麦芽、薏苡仁、夜交藤、红枣、炙黄芪各30g，茯苓20g，炒白芍、生地、炒白术、杞子各15g，鸡内金10g。
如治王某某，女，49岁。乳腺癌手术后1周。面色苍白、头晕乏力、少气懒言，舌质淡、苔薄白，脉细，此乃气血亏虚之证。治以补气养血。
予服用上方1周后，头晕目眩、脸色苍白明显好转，续服1周，头晕目眩、脸色苍白消失，血常规恢复正常；3诊予再服1周，巩固疗效。
2 术后化疗期，脾气虚弱，重在健脾和胃
乳腺癌患者在术后辅助化疗中，常用化疗药物如法码新、5-FU、CTX易引起白细胞下降，骨髓抑制，恶心呕吐、乏力、肢端麻木、感觉迟钝等副反应。临床辨证一般分为三类：①脾失健运 ......
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