痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性
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关键词 慢性阻塞性肺疾病 痰热清注射液 临床观察
慢性阻塞性肺疾病急性加重期，是呼吸系统常见病，好发于中老年人，发病率高，发作时间长，易反复发作，严重影响病人的生活质量。我们应用痰热清针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者40例，取得了满意的疗效，现介绍如下。
1 一般资料
80例患者均为我院住院病人，诊断符合2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断标准[1]。将80例患者随机分成2组，每组40例。治疗组40例，其中男38例，女2例，年龄52岁至90岁，病情分级(按人民卫生出版社第六版内科学教材制定的标准进行分级)：Ⅰ级5例，Ⅱ级18例，Ⅲ12例，Ⅳ级5例。病程5～10年10例，11～20年22例，20年以上8例。对照组40例，其中男37例，女3例，年龄50岁至88岁。病情分级(按人民卫生出版社第六版内科学教材制定的标准进行分级)：Ⅰ级4例，Ⅱ级20例，Ⅲ级13例，Ⅳ级4例。所有患者均有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，咳黄白色粘痰，痰不易咳出，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及散在的干、湿罗音。
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2 治疗方法
治疗组：常规应用持续低浓度吸氧、抗感染、平喘及对症支持等治疗，应用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司生产)祛痰，方法为5%GS250ml加入痰热清注射液20ml，静滴，每日1次，15天为1疗程。对照组：常规应用持续低浓度吸氧、抗感染、平喘及对症支持等治疗，应用鲜竹沥液祛痰，方法为鲜竹沥液30ml，口服，每日2次，15天为1疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效判定标准：缓解：临床症状、体征消失或基本消失。显效：临床症状明显改善，肺部干、湿罗音明显减少。有效：临床症状、体征有好转。无效：临床症状、体征无改善甚至加重，为0分。
3.2 结果：两组临床疗效比较见表1，总有效率治疗组为95%，对照组为87.5%，两组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。
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4 体会
慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统常见病和多发病，病死率高。因气流受限呈进行性发展，肺功能逐渐减退，严重影响患者的生活质量[3]。在急性加重期，由于感染等因素的影响，气道炎症明显加重，痰液增多，而由于发热、进食少等原因，患者痰液粘稠，再加上长期疾病导致患者体质衰弱，呼吸肌无力，痰液很难咳出，使患者气道阻塞更加明显，肺通气功能明显障碍，导致严重缺氧及二氧化碳潴留，最终出现呼吸功能衰竭，故促进患者痰液排出极为重要，痰热清注射液主要由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成，具有清热、化痰、解毒的功能，药理研究也发现，痰热清具有解热、祛痰、镇咳、抗炎等作用，能改变痰液的粘性成分，降低痰液的粘稠度，用后可显著降低痰液粘度，使痰易于咳出，从而改善患者的通气功能，减轻缺氧及二氧化碳潴留，纠正呼吸衰竭。痰热清注射液在40例病人的临床应用中，未发现明显的不良反应。本研究表明，痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切，副作用较少，可以在临床上广泛应用。
5 参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25(8)：453-460.
[2]叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：60-61.
[3]赵鸣武.慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗[J].国外医学呼吸系统分册，1999，19(4)：183.
收稿日期 2008-11-04, http://www.100md.com(刘元昆 吕少敏)