复方丹参注射液对2型糖尿病合并高纤维蛋白原血症的疗效评价
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关键词 高纤维蛋白原血症 复方丹参注射液 2型糖尿病
糖尿病血管并发症中的高纤维蛋白原血症是公认的大血管病变危险因素之一，在糖尿病肾病的发生和发展上起重要作用。严格控制危险因素是预防和延缓血管并发症发生和发展的重要措施。本文观察了复方丹参注射液对2型糖尿病合并高纤维蛋白原血症的疗效，兹报道如下。
1 一般资料
本组96例病例均为2005年3月至2007年3月在我院住院治疗的2型糖尿病患者，其中男57例，女39例；年龄45~76岁，中位年龄61岁；病程3~24年，中位病程7、8年。诊断符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准，且血清学存在不同程度的高纤维蛋白原血症，合并高脂血症者44例，合并微量白蛋白尿28例。所有患者于受试前2周内未服用降血脂、抗血小板及影响纤维蛋白原的药物。随机分两组，各48例。治疗前经t检验，两组患者的年龄、性别、病情轻重无显著性差异(P>0.05)。
2 治疗方法
对照组患者予常规的口服降糖药物治疗(磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂)。治疗组在对照组基础上加用复方丹参注射液20ml，每日1次静脉滴注，连用3周。两组患者在治疗前和治疗后3周晨间空腹抽取静脉血，检测纤维蛋白原(FIB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)。
3 治疗结果
复方丹参注射液治疗前后纤维蛋白原、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白均有明显降低，有显著性差异，P<0.05；而高密度脂蛋白无明显变化。对照组中以上指标无明显变化，见表1。
4 讨论
2型糖尿病由于胰岛素相对不足、胰岛素抵抗等，导致血清TG、VLDL等升高和HDL降低，以及脂蛋白功能改变，从而易促发动脉粥样硬化[1]，而且血浆纤维蛋白原水平增高，血液处于高凝状态，血流速度减慢，红细胞及血小板易于粘附在受损的血管内皮细胞表面，有利于血栓的形成。
复方丹参注射液主要成分为丹参、降香。具有改善微循环，清除自由基，降低血脂，防止动脉过氧化损伤，促进纤溶，降低血粘滞性，抵制血液凝固的作用[2]。副凝固试验和葡萄球菌聚集试验证明丹参能使FIB裂解为纤维蛋白降解产物(FDP)；血浆醋酸纤维薄膜电泳也证明，丹参可促进FIB溶解[3]。临床观察表明，复方丹参注射液能够有效地治疗2型糖尿病合并高纤维蛋白原血症，降低血脂，改善微循环。
5 参考文献
[1]王兰英,高玉琪.2型糖尿病的脂代谢紊乱[J].国外医学内分泌分册,1995,15(4):185.
[2]史昕云,夏正远,方建国,等.复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素及前列环素/血栓素A2比值的影响[J].中国中西医结合杂志，2000，20(12):896.
[3]艾青.丹参化学成分及药理作用[J].中华医学杂志,2003,10(9):847-849.
收稿日期 2008-09-18, http://www.100md.com(徐 宁)