关键词 血证论 暑疫 脾阴虚 中医学术发掘

    暑疫一词，由来已久，早在《资治通鉴》中便有记载，但至明清温病学说兴起之时，也还只见其名未见其义。清代周扬俊著《温热暑疫全书》，也是只有暑疫之名，而未见其实，大抵由于其范畴较广，故根据具体情况又分别论之。文献记载中以暑疫为名的疾病，在温病论著中也有所见[1]，但在其他学派医家的论著中，却是少之又少。

    《血证论》云：“暑者，湿热合气之谓也。热蒸则湿动，湿郁则热遏，湿热合化，是为暑气，月令所谓土润溽暑，此之谓也……疫者，四时不正恶戾臭秽之气，触人为病，病气又能传染，是名曰疫[2]。”但由于暑疫病因多样，临床症状又复杂难辨，故一般在临床上难以很好地被鉴别区分。《血证论》中也提到:“发作则……不一其形[2]。”虽然如此，但在《血证论》第六卷(失血兼见诸证)中单现一篇《暑疫》，说明唐宗海对其所论暑疫应该有着独特的见解，而且《血证论·暑疫》最后也提醒到：“血家阴虚，疫邪易发，故并言之[2]。”因此，对于《血证论》所论的暑疫一病，是值得我们深入探讨的。

    “李东垣后，重脾胃者但知宜补脾阳，而不知滋养脾阴。脾阳不足，水谷固不化；脾阴不足，水谷仍不化也。譬如釜中煮饭，釜底无火固不熟，釜中无水亦不熟也[2]。”《血证论》一书特别注重脾胃而发乎脾阴，无论在对气血、水火的论述中,还是在对血证的治疗中 ......