钟一棠剿扶并举治疗慢性乙型肝炎的经验
关键词 慢性乙型肝炎 钟一棠 临床经验钟一棠出身世医之家,是全国首批老中医药专家学术经验继承指导老师,从事中医临床工作70余年,学验俱丰,既往其方有效者,或无效者,皆记录之,以教后学。笔者有幸随钟老侍诊多年,略有心得,今录钟老剿扶并用治疗慢性乙型肝炎经验,以飨同道。
慢性乙型肝炎发病率高、病程长,迁延难愈,钟老从辨病与辨证入手,认为既要重视检测指标的变化,又要重视机体的整体状态,剿扶并举才能缓而图之。
1 论病机:正虚邪恋,瘀毒内结
本病病程长,迁延不愈,病机错综复杂,多为感受湿热邪毒,蕴结胶着,侵害机体所致。治疗上又长期反复使用清热解毒、疏肝利湿、活血化瘀等法,难免有劫夺正气的弊端,以至形成正虚邪恋。“正虚”主要指肝之体阴不足。肝之为病,最易传脾,脾气虚弱,生血无源,导致肝失所养。肝阴不足,肾阴受累,肾精亏虚,使肝阴更加匮乏,如此循环反复,最终出现肝脾肾俱虚之证。“邪恋”是指湿热邪毒稽留,相互影响,迁延持续,湿恋不去,久郁化热,热灼阴液,积血成瘀,湿热久积酿成邪毒 ......
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