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百合病方证与临床(1)
http://www.100md.com 2009年5月1日 《浙江中医杂志》 2009年第5期
     关键词 百合病 金匮要略 病证 方剂 临床

    百合一病,首由《金匮要略》所命名,即所谓“百脉一宗,悉致其病也”。细察其病因病机,乃伤寒热病,或它疾误治失治之后,余热未清,或平素情志不遂,遇外界精神刺激,致心肺阴虚,内热躁扰,神明主宰无权,治节施行失利。其证治方药,《金匮要略》共载9条原文,7首方剂[1]。现对百合病方证予以统贯论述。

    1 病证原文

    论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四、五日而出,或病二十日、或一月微见者,各随证治之。

    百合病发汗后者,百合知母汤主之。

    百合病下之后者,滑石代赭汤主之。

    百合病吐之后者,百合鸡子汤主之。

    百合病不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。

    百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。

    百合病渴不差者,栝蒌牡蛎散主之。

    百合病变发热者,百合滑石散主之。

    百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。

    2 病证解析

    综读以上诸条原文,可知《金匮要略》所论之百合病,乃是人体心肺阴虚、内热躁扰、神明主宰无权、治节施行失利而导致的疾病 ......
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