关键词 百合病 金匮要略 病证 方剂 临床

    百合一病，首由《金匮要略》所命名，即所谓“百脉一宗，悉致其病也”。细察其病因病机，乃伤寒热病，或它疾误治失治之后，余热未清，或平素情志不遂，遇外界精神刺激，致心肺阴虚，内热躁扰，神明主宰无权，治节施行失利。其证治方药，《金匮要略》共载9条原文，7首方剂^[1]。现对百合病方证予以统贯论述。

    1 病证原文

    论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四、五日而出，或病二十日、或一月微见者，各随证治之。

    百合病发汗后者，百合知母汤主之。

    百合病下之后者，滑石代赭汤主之。

    百合病吐之后者，百合鸡子汤主之。

    百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

    百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。

    百合病渴不差者，栝蒌牡蛎散主之。

    百合病变发热者，百合滑石散主之。

    百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。

    2 病证解析

    综读以上诸条原文，可知《金匮要略》所论之百合病，乃是人体心肺阴虚、内热躁扰、神明主宰无权、治节施行失利而导致的疾病 ......