从子母补泻法论肩周炎针灸取穴
关键词 子母补泻 解溪 肩周炎 针灸疗法
肩关节周围炎简称为肩周炎，是指以肩部酸重疼痛，及肩关节活动受限为主要临床表现的病症，属中医肩痹范畴，多发生于50岁以上的中老年人。年过半百之人，气血虚弱，感邪后易发病，故总属本虚标实之证。治疗宜调和气血，舒筋活络。《内经》提出阳明为多气多血之经，故欲调补气血，治疗本虚，宜补阳明。该病的针灸治疗，历代医家多有论述，《针灸甲乙经》云“肩痛不可举，天容及秉风主之……肩重不举，臂痛，肩髎主之。”余于门诊见习时，尝见老师针刺解溪穴治疗肩关节周围炎，遂试用子母补泻法阐释其取穴原理。
足阳明胃经有穴数十，何以独取解溪，况解溪远离病所?经脉中之五输穴有其五行属性。五输穴乃十二经脉之井、荣、输、经、合五组穴位。《难经·六十六难》云：“阴井木，阳井金，阴荣火，阳荣水，阴输土，阳输木，阴经金，阳经火，阴合水，阳合土。”此所谓，在阴经，五输穴属性为井木、荣火、输土、经金、合水；在阳经，五输穴属性为井金、荣水、输木、经火、合土。
依据疾病的虚实性质，结合脏腑、经脉和五输穴的五行属性而采取“虚则补其母，实则泻其子”之法则。要运用这种取穴原则，理解五脏的相生关系就很重要了。肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水，木、火、土、金、水，依次相生，是故水为木母，火为木子，木为火母，土为火子，火为土母，金为土子，土为金母，水为金子，金为水母，木为水子。足阳明胃经五行属土，其五输穴为井金厉兑、荣水内庭、输木陷谷、经火解溪、合土足三里。据子母补泻法，虚者补土之母穴，即足阳明胃经火穴之解溪，实则泻土之子穴，即足阳明胃经之金穴厉兑。因此，临床在针刺肩关节周围穴位，如肩GF36B、肩髎、肩贞、肩前、肩部阿是穴等，疏通经络、活血止痛，以治其标的同时，可配合解溪穴，调补虚损之气血，以治其本，若再配合患者活动患肩，定能收到显著疗效。
收稿日期 2009-02-04, http://www.100md.com(杨振杰 王 锐)
肩关节周围炎简称为肩周炎，是指以肩部酸重疼痛，及肩关节活动受限为主要临床表现的病症，属中医肩痹范畴，多发生于50岁以上的中老年人。年过半百之人，气血虚弱，感邪后易发病，故总属本虚标实之证。治疗宜调和气血，舒筋活络。《内经》提出阳明为多气多血之经，故欲调补气血，治疗本虚，宜补阳明。该病的针灸治疗，历代医家多有论述，《针灸甲乙经》云“肩痛不可举，天容及秉风主之……肩重不举，臂痛，肩髎主之。”余于门诊见习时，尝见老师针刺解溪穴治疗肩关节周围炎，遂试用子母补泻法阐释其取穴原理。
足阳明胃经有穴数十，何以独取解溪，况解溪远离病所?经脉中之五输穴有其五行属性。五输穴乃十二经脉之井、荣、输、经、合五组穴位。《难经·六十六难》云：“阴井木，阳井金，阴荣火，阳荣水，阴输土，阳输木，阴经金，阳经火，阴合水，阳合土。”此所谓，在阴经，五输穴属性为井木、荣火、输土、经金、合水；在阳经，五输穴属性为井金、荣水、输木、经火、合土。
依据疾病的虚实性质，结合脏腑、经脉和五输穴的五行属性而采取“虚则补其母，实则泻其子”之法则。要运用这种取穴原则，理解五脏的相生关系就很重要了。肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水，木、火、土、金、水，依次相生，是故水为木母，火为木子，木为火母，土为火子，火为土母，金为土子，土为金母，水为金子，金为水母，木为水子。足阳明胃经五行属土，其五输穴为井金厉兑、荣水内庭、输木陷谷、经火解溪、合土足三里。据子母补泻法，虚者补土之母穴，即足阳明胃经火穴之解溪，实则泻土之子穴，即足阳明胃经之金穴厉兑。因此，临床在针刺肩关节周围穴位，如肩GF36B、肩髎、肩贞、肩前、肩部阿是穴等，疏通经络、活血止痛，以治其标的同时，可配合解溪穴，调补虚损之气血，以治其本，若再配合患者活动患肩，定能收到显著疗效。
收稿日期 2009-02-04, http://www.100md.com(杨振杰 王 锐)