珍黄丸粉治疗褥疮溃疡期25例观察
关键词 珍黄丸粉 褥疮溃疡期 临床观察
褥疮是临床常见及多发的并发症，是因身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，导致皮肤和皮下组织营养匮乏，渐致局部组织形成溃烂、坏死并失去正常机能。祖国医学又名褥疮为“压疮”、“席疮”。我们自2006年1月至2008年3月对褥疮溃疡期患者进行常规换药联合珍黄丸粉治疗，并与单独采用常规换药治疗的患者进行比较，以探讨治疗褥疮溃疡期的新方法，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：50例病例均为我院2006年以来入院时带入的溃疡(Ⅲ、Ⅳ)期褥疮，随机分为观察组25例和对照组25例。其中男28例，女22例；年龄65～85岁，平均年龄71岁；褥疮发生部位：髋部、尾骶部、踝关节和坐骨结节部。观察组25例中，男13例，女12例；平均年龄72.2±11.3岁；平均褥疮面积1.8+0.8m2；大小便失禁者9例，不失禁者16例。对照组25例，男15例，女10例；平均年龄69.2±12.6岁；平均褥疮面积2.0±0.5m2；大小便失禁者7例，不失禁者18例。
1.2 褥疮诊断标准：参照1997年江苏科学技术出版社出版的《基础护理学》诊断标准。褥疮分级标准：Ⅲ期：皮肤完全受损，累及皮下组织，未穿透筋膜；Ⅳ期：组织破坏深达肌肉或骨骼。
2 治疗方法
观察组：常规消毒褥疮周围皮肤，清除脓性坏死组织，3%过氧化氢清洗创面，然后用生理盐水冲洗干净，将中药珍黄丸去胶囊加生理盐水调成糊状外敷，以无菌纱布覆盖包扎，每日1～2次，再配合翻身，每2～3h 1次，避免局部受压，保持床单整洁干燥；对照组：常规消毒褥疮周围皮肤，清除脓性坏死组织，3%过氧化氢清洗创面，然后用生理盐水冲洗干净，包以无菌纱布，注意翻身，局部避免受压，保持床单整洁干燥。两组均治疗5周评价疗效。
3 治疗结果
3.1 疗效判定标准：痊愈：褥疮创面结痂脱落，局部组织完全修复；好转：褥疮创面面积缩小，深度变浅50%以上，炎症渗出液甚少；有效：褥疮创面脓苔逐渐减少，有部分肉芽组织生长；无效：褥疮创面面积无改变或面积扩大加深。
3.2 治疗结果：分述如下。
3.2.1 两组Ⅲ期、Ⅳ期褥疮愈合天数的比较：表中显示观察组Ⅲ期、Ⅳ期褥疮在痂皮形成和痂皮脱落所需的天数明显少于对照组，均有统计学意义(P<0.05)，3.2.2 两组疗效比较：观察组25例经治疗后，痊愈10例，好转13例，有效2例，治愈率达40%，总有效率为100%；对照组25例经治疗后，痊愈3例，好转6例，有效10例，无效6例，治愈率达12%，总有效率为76%。两组数据经统计学处理比较，差异有显著性(P<0.05)。
4 体会
祖国医学认为褥疮多因久病卧床或摩擦皮肤，使局部气血失于流通，经络壅滞，不能营养肌肤，以致引起肌肉坏死，破溃后则易于染毒。珍黄丸含珍珠、牛黄、三七、黄芩提取物、猪胆汁、冰片、薄荷油等。珍珠收敛生肌，牛黄解毒散结活血，三七化瘀止血活血，黄芩燥湿解毒，猪胆汁清热解毒，冰片防腐清热，薄荷散热消肿。, http://www.100md.com(郑秋红 张 航 支英豪)
褥疮是临床常见及多发的并发症，是因身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，导致皮肤和皮下组织营养匮乏，渐致局部组织形成溃烂、坏死并失去正常机能。祖国医学又名褥疮为“压疮”、“席疮”。我们自2006年1月至2008年3月对褥疮溃疡期患者进行常规换药联合珍黄丸粉治疗，并与单独采用常规换药治疗的患者进行比较，以探讨治疗褥疮溃疡期的新方法，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：50例病例均为我院2006年以来入院时带入的溃疡(Ⅲ、Ⅳ)期褥疮，随机分为观察组25例和对照组25例。其中男28例，女22例；年龄65～85岁，平均年龄71岁；褥疮发生部位：髋部、尾骶部、踝关节和坐骨结节部。观察组25例中，男13例，女12例；平均年龄72.2±11.3岁；平均褥疮面积1.8+0.8m2；大小便失禁者9例，不失禁者16例。对照组25例，男15例，女10例；平均年龄69.2±12.6岁；平均褥疮面积2.0±0.5m2；大小便失禁者7例，不失禁者18例。
1.2 褥疮诊断标准：参照1997年江苏科学技术出版社出版的《基础护理学》诊断标准。褥疮分级标准：Ⅲ期：皮肤完全受损，累及皮下组织，未穿透筋膜；Ⅳ期：组织破坏深达肌肉或骨骼。
2 治疗方法
观察组：常规消毒褥疮周围皮肤，清除脓性坏死组织，3%过氧化氢清洗创面，然后用生理盐水冲洗干净，将中药珍黄丸去胶囊加生理盐水调成糊状外敷，以无菌纱布覆盖包扎，每日1～2次，再配合翻身，每2～3h 1次，避免局部受压，保持床单整洁干燥；对照组：常规消毒褥疮周围皮肤，清除脓性坏死组织，3%过氧化氢清洗创面，然后用生理盐水冲洗干净，包以无菌纱布，注意翻身，局部避免受压，保持床单整洁干燥。两组均治疗5周评价疗效。
3 治疗结果
3.1 疗效判定标准：痊愈：褥疮创面结痂脱落，局部组织完全修复；好转：褥疮创面面积缩小，深度变浅50%以上，炎症渗出液甚少；有效：褥疮创面脓苔逐渐减少，有部分肉芽组织生长；无效：褥疮创面面积无改变或面积扩大加深。
3.2 治疗结果：分述如下。
3.2.1 两组Ⅲ期、Ⅳ期褥疮愈合天数的比较：表中显示观察组Ⅲ期、Ⅳ期褥疮在痂皮形成和痂皮脱落所需的天数明显少于对照组，均有统计学意义(P<0.05)，3.2.2 两组疗效比较：观察组25例经治疗后，痊愈10例，好转13例，有效2例，治愈率达40%，总有效率为100%；对照组25例经治疗后，痊愈3例，好转6例，有效10例，无效6例，治愈率达12%，总有效率为76%。两组数据经统计学处理比较，差异有显著性(P<0.05)。
4 体会
祖国医学认为褥疮多因久病卧床或摩擦皮肤，使局部气血失于流通，经络壅滞，不能营养肌肤，以致引起肌肉坏死，破溃后则易于染毒。珍黄丸含珍珠、牛黄、三七、黄芩提取物、猪胆汁、冰片、薄荷油等。珍珠收敛生肌，牛黄解毒散结活血，三七化瘀止血活血，黄芩燥湿解毒，猪胆汁清热解毒，冰片防腐清热，薄荷散热消肿。, http://www.100md.com(郑秋红 张 航 支英豪)