关键词 傅青主女科 调经 种子 证治特色

    傅山，字青主，是明末清初著名的医家，在医学上颇有建树，尤其在女科方面造诣精深，其中以《傅青主女科》一书最具影响。全书辨证以脏腑气血结合冲任为主，尤其注重肝、脾、肾三脏。对月经、妊娠、产后、带下的不同情况，论治各有侧重。带下病多从肝脾人手，调经、种子重在肝肾，崩中、妊娠则以脾肾为主。现浅析其调经与种子的证治特色如下。

    1 调经

    1.1 “经本于肾”，注重肾水：傅氏对“经水先期”的辨证治疗，充分体现其注重滋补肾水的特点。他以“先期经来者，其经甚多”与“先期经来，只一二点者”作为区别热之虚实的辨证要点，“先期而来多者，火热而水有余也；先期而来少者，火热而水不足也”。前者为“肾中水火太旺”，属实证，后者为“肾中火旺而阴水亏”，属虚证。实证则损有余，“少清其热，不必泄其水”，方用清经散，其中丹皮凉血清热，地骨皮清胞热，佐黄柏以平相火，青蒿清阴分之热，配熟地滋肾水，白芍敛阴，茯苓利水宁心。全方重在稍稍清火而水不伤，略略滋肾而火不亢。虚证则补不足，“不必泄火，只专补水”，用两地汤，方中以生地、地骨皮二味清骨中之热而滋肾阴，佐元参直壮肾水，麦冬润肺清心，滋水之上源而降心火，使水火既济而火不炎，配阿胶滋肾养血，白芍柔阴。且生地、白芍二味均用酒炒 ......