穴位注射加红外线照射治疗坐骨神经痛45例
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关键词 当归注射液 甲钴胺注射液 穴位注射 红外线照射 坐骨神经痛
笔者自2006年～2008年采用当归注射液、甲钴胺注射液穴位注射加红外线照射治疗坐骨神经痛45例，取得满意疗效，现将结果报告如下。
1 一般资料
90例均为门诊病例，其中男性51例，女性39例；年龄56～85岁；病程9天～15年。左腿38例，右腿47例，双腿痛5例。干性坐骨神经痛34例，根性坐骨神经痛56例。所有病例均排除腰部肿瘤及穴位注射、电针、红外线治疗禁忌症者。随机分为治疗组、对照组各45例，两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
2.1 取穴：肾俞、大肠俞、环跳、殷门、秩边、腰3～5夹脊、委中、承山、阳陵泉、绝骨。
2.2 治疗组：患者取侧卧位，皮肤常规消毒后，采用5%当归注射液4ml、甲钴胺注射液500ug，每次选上述腰部穴位中的4～5个穴位，用5号针刺入穴位0.5寸，进针后使局部产生酸麻胀感后，回抽无血，缓慢注射药物(每穴约1.25m1)。隔日1次。然后用红外线灯照射已药物注射过的穴位，每次30分钟，红外线灯功率1000W，灯距60cm。每日1次，lO次为1个疗程。
2.3 对照组：体位及取穴同治疗组。常规皮肤消毒后，选用2.5寸针灸针，每次选4～5个穴位，均采用直刺法，用泻法，行雀啄术使针下得气，有酸麻胀感或有沿坐骨神经通路上传导时留针，并接上G6805电针治疗仪，采用疏密断续波，强度以患者能耐受并感到舒适为度，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：痊愈：临床症状体征消失，活动自如，恢复正常生活；显效：临床症状体征基本消失，但下肢仍有较轻的酸麻不适，活动自如；有效：临床症状体征稍有缓解，天气变化及劳累时有反复；无效：症状体征无改善。
3.2 治疗结果：治疗1～3个疗程后，两组临床疗效比较，详见表1。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)，治疗组优于对照组。
4 病案举例
王某，男，75岁，农民。右侧腰腿阵发性刺痛半月，传至足部，咳嗽及行动时加剧。查体：腰4～5椎旁压痛+，环中穴压痛+，直腿抬高试验右40°左60°。X线摄片示腰4～5椎间隙变窄，腰椎骨质增生。诊断：根性坐骨神经痛。当归注射液合甲钴胺注射液穴位注射加红外线照射，治疗2个疗程后，腰腿痛消失，直腿抬高试验左右均80°，活动自如。3月后随访未复发。
5 体会
本病属中医“痹证”范畴，多因风、寒、湿邪客于经络而导致经络受阻，气血运行不畅，“不通则痛”，治以祛风活血通络、温经除湿止痛。有文献报道，采用单纯当归等药物穴位注射，总有效率为90%。韩济生嘲通过长期针刺镇痛原理的研究后发现，在病理情况下，电针刺激过强过多，镇痛效果反而不佳，影响临床疗效。本病疼痛部位多在足太阳膀胱经和足少阳胆经的循行部位上，故取大肠俞、委中、殷门、秩边、承山疏通太阳经脉，驱邪外出；取阳陵泉、绝骨以通经活络；肾俞、腰3～5夹脊补肾强腰、祛除寒湿；且环跳穴下有坐骨神经通过。因此，采用当归注射液合甲钴胺注射液穴位注射加红外线照射治疗坐骨神经痛，收效较佳。, http://www.100md.com(尹琪华)