关键词 胃溃疡 中医药疗法 实验研究 文献综述

    现代医学的发展使胃溃疡(gastric ulcer，GU)的治疗效果得到了明显的提高，但仍存在难以根治、容易复发等问题。与西药相比，中医药在改善全身状况、稳定病情及副作用等方面具有相当的优越性。中医药对参与溃疡愈合的多种因素均有影响，比如增加多种胃粘膜保护因子、根除幽门螺旋杆菌(HP)、改善血液循环等，通过整体调节来实现对局部病理改变的修复，具有不可替代的优势。本文将近年来中医药抗GU的实验研究情况作一简述。

    1 促进胃溃疡愈合

    中医药对胃粘膜保护主要为抑制攻击因子、增加胃粘膜保护因素或两者兼有之。

    1.1 抑制攻击因子：胃酸、胃蛋白酶和HP都是导致GU发生的主要攻击因子。大量研究证实，中药对GU的治疗作用与抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性和抑杀HP有关。余良主等研究表明银杏叶提取物具有抗大鼠幽门结扎型GU的作用，其机制可能与抑制胃酸及胃蛋白酶分泌有关。闰醒予研究发现针刺GU大鼠中脘穴10天后，其溃疡指数明显降低，胃酸及胃蛋白酶活性下降，血浆及组织中胃泌素含量减少，说明针刺中脘穴治疗GU的作用机制与抑制胃酸分泌、降低胃蛋白酶活性和减少胃泌素分泌有关。蒋俊和等研究发现及术颗粒(由白及、白术、白芍、桃仁等组成)抗大鼠实验性GU的作用机理可能是抑制胃液分泌，降低胃酸和胃蛋白酶排出量及抑制HP。对于HP相关慢性GU大鼠模型，芩连合剂能明显缩小溃疡面积，降低溃疡指数，促进溃疡灶肉芽组织的良好生长，促进溃疡灶表面粘膜的生长覆盖 ......