关键词 血虚气郁体质 从肝调治 名医经验 王晖 医案

    中医学历来重视人的体质状态，认为不同体质类型与易患疾病相关，因而从具体的人出发，权衡干预措施，以体现“因人制宜”和“治未病”的思想。血虚气郁体质是现代人群一个突出的体质类型，临床十分多见。其形成的原因多与当今社会生活节奏快、不良的生活饮食习惯等息息相关，使血虚气郁倾向，成为现代人群一个突出的体质病理学特征。全国老中医药学术经验继承工作指导老师王晖，在临床调治血虚气郁体质相关病证上，有丰富的经验。王师提出从肝调治，使肝脏气机畅达、气血调和、伏火得清，乃是调治血虚气郁体质相关病证的关键，临床上常用的经验方加味丹栀逍遥散，疗效颇为显著。

    1 血虚气郁体质的特点

    血虚气郁体质者往往因饮食不节、情志不畅或肝肾亏虚，而致气血生化乏源、气机郁结、冲任失调。临床上常见心悸、失眠、烘热汗出、四肢不温、急躁易怒、胸闷不舒、月经不调、经前/经行乳胀、皮疹易发等症状。以学习或工作压力较大、喜食辛辣之品的人群及更年期妇女为多见。该类患者常表现为肤色苍色，头小，面长，背部挺直，体型弱小，手足灵活，体力不强，多愁善感。

    2 临床调治方法

    肝能藏血，又主气机的疏泄和条达，故王师认为，血虚气郁体质病证当从肝论治，以疏肝理气、养血调气。丹栀逍遥散由《太平惠民和剂局方》中的逍遥散加味而来，王师经验方加味丹栀逍遥散即在此基础上加香附、川芎、丹参、蒲公英组成，方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝安神，白术、茯苓健脾祛湿，薄荷用以增强主药的疏肝理脾之功，丹皮、焦山栀取其清散郁热之妙用，加以香附、川芎、丹参、蒲公英行气解郁活血清热，且当归、丹皮尚有化瘀之力，炙甘草益气补中、缓肝之急。全方养血健脾，疏肝清热，用治是证十分妥贴。

    现代研究证明 ......