中西医结合治疗慢性尿路感染56例
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关键词 尿路感染 中西医结合疗法 临床观察
慢性尿路感染是临床较为常见的感染性疾病，对此，笔者于2004年12月～2008年12月，采用中西医结合的方法治疗56例，获效良好。
1 一般资料
106例随机分为治疗组(中西医结合组)56例，其中男21例，女35例，年龄40岁～86岁，平均63.4岁；对照组(西药组)50例，其中男19例，女31例，年龄41～82岁，平均62.7岁。两组患者的病程均在1年以上，复发和(或)重新感染每年发作超过3次以上。
2 治疗方法
对照组经尿培养加药敏试验后，选择敏感抗生素治疗。治疗组在上述基础上加用中药汤剂口服，基本方：生黄芪、太子参、白花蛇舌草、石韦、车前子、生地各30g，当归12g，川牛膝、银花、川芎、炒杜仲各15g，灯心草1.5g。尿路刺激症状明显，加瞿麦、扁蓄各10g，冬葵子12g；血尿加白茅根30g，小蓟12g，参三七6g；发热加柴胡10g，黄芩15g；腰痛甚者加桑寄生30g，川断15g。每日1剂，水煎分服，2周～4周为1疗程，随访12周观察疗效。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：治愈：完成抗生素疗程后，尿检转阴，在停用抗生素后1个月再复查，仍没有细菌尿。有效：治疗后复查尿液阴性，但在1个月内再复发；无效：在治疗后持续有细菌尿。
3.2 结果：两组疗效比较见表1。
4 体会
尿路感染多属中医学“淋证”、“腰痛”等范畴。其病机主要为膀胱湿热，反复发作则脾肾气虚，肾阴亏虚；治疗则在补肾健脾、益气养阴的基础上，加用清热解毒、活血化瘀类药物。方中黄芪温补升气，生地甘寒滋阴，二药并用，使气充阴足；太子参益气生津，补益肺脾；金银花、白花蛇舌草清热解毒；石韦、车前子、灯心草利水通淋，清心除烦；当归补血活血、川芎活血行气，二者配伍可增强活血散瘀之功；杜仲合川牛膝，活血祛瘀、补肝肾。诸药相合，扶正祛邪，提高机体的免疫力，增强西药的抗菌能力，减少耐药性，避免疾病的反复发作。, http://www.100md.com(林爱武)