摘要 通过对临床病案的举例分析，介绍以滋水清肝饮为主治疗妇科疾病的认识和体会。

    关键词 滋水清肝饮 医案 中医药疗法

    滋水清肝饮出自《医学己任编·四明心法》，由熟地、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、柴胡、当归、白芍、酸枣仁、山栀组成，系清代医家高鼓峰的代表方剂，乃由六味地黄丸合丹栀逍遥散加减组成，全方以调肝为中心，滋阴补肾，疏肝清热。方中以六味地黄丸滋养肝肾之阴，丹栀逍遥散去白术、薄荷疏肝清热、养血柔肝，配合酸枣仁宁心安神。笔者在领会原方基础上，临床用其治疗郁怒伤肝、阴虚肝热所致妇科疾病，疗效满意，现择验案三则介绍如下。

    1 闭经

    康某某，女，31岁。教师。2005年3月16日初诊。主诉：闭经10个月。现病史：患者15岁初潮后，月经周期28～32天，经期5～7天，量、色尚属正常。2001年结婚，婚后与婆婆同住，关系紧张，摩擦不断，月经多后期而至，2～3月一行，经量减少，经前半月即双乳胀痛，经潮后方能缓解。2003年开始未避孕一直未妊娠。求诊于外院，肌注黄体酮并断续服用中药治疗，诸症未见明显改善。一末次月经2004年5月，迄今10个月未潮。患者消瘦，敏感易怒，腰膝酸软，夜寐梦多，胸闷乏力，咽干口燥，纳差胁胀，大使时干时溏。舌边尖红、苔薄黄腻，脉细稍数。B超检查、妇科检查、性激素6项检查均无异常，尿HCG-。中医诊断：①闭经；②不孕症。辨证属肝郁肾虚，瘀阻冲任。治以疏肝消热，益肾调冲。方药：生地20g，茯苓、赤芍、白芍、仙灵脾、泽兰、丹参、山药各15g，山茱萸、丹皮、泽泻、柴胡、山栀、香附、当归各10g，酸枣仁30 ......