补肾养血安胎方治疗体外受精与胚胎移植术后阴道出血20例
关键词 体外受精与胚胎移植术 阴道出血 补肾养血安胎方
近2年来，笔者对体外受精与胚胎移植(IVF-ET)术后出现阴道不规则出血，采用自拟补肾养血安胎方进行治疗，取得较好的疗效，现介绍如下。
1 一般资料
20例均为门诊病人，在上级医院进行IVF-ET术后，经B超明确诊断宫内妊娠，妊娠时间为35～60天；年龄在25～40岁；有不同程度阴道出血，无腹痛无腰酸，西药常规治疗无明显好转，要求加用中药治疗。
2 治疗方法
均遵IVF-ET术后医嘱：①定期复查血孕酮、雌乙醇、绒毛膜促性腺激素；②根据上述激素水平决定用药剂量，地屈孕酮1片，每日2次；黄体酮注射液20～60mg肌注，每日1次；戊酸雌二醇2片，每日2次。在此基础上，加用补肾养血安胎方：怀山药、党参、黄芪各20g，枸杞子、白术、桑寄生、杜仲、川断、白芍、菟丝子、阿胶珠各15g，每日1剂，共服3个月。加减；血热者，加地榆、生地黄、黄芩各10g；腰痛者，重用桑寄生、川断，并加旱莲草、女贞子各10g；腹痛者，加当归10g，重用白芍；呕吐者，去党参，加太子参30g，姜竹茹、苏梗各10g，砂仁6g；血瘀者，加丹皮、赤芍、参三七粉各10g；出血较多者，加仙鹤草30g，白及10g。
3 治疗结果
经过治疗后，20例IVF-ET术后阴道不规则出血全部痊愈。服药7天后，阴道出血停止5例，服药15～20天，阴道出血停止12例；服药后阴道出血量明显减少3例，但有反复出血，直至孕3月余始止。随访20例患者均足月生产。
4 体会
多年不孕多系为肾气本虚，虽授成孕，仍易陨堕，故对IVF-ET妊娠后不同程度的阴道出血，采用益肾运脾之法调治。方中党参、黄芪益气安胎，菟丝子、川断、杜仲、桑寄生、枸杞子补肝肾、益冲任、养血填精；怀山药补气健脾；黄芩、白术为安胎要药，有健脾安胎的作用。同时配合西药常规治疗，能显著提高临床疗效，减少试管婴儿流产率。, http://www.100md.com(杨国燕)
近2年来，笔者对体外受精与胚胎移植(IVF-ET)术后出现阴道不规则出血，采用自拟补肾养血安胎方进行治疗，取得较好的疗效，现介绍如下。
1 一般资料
20例均为门诊病人，在上级医院进行IVF-ET术后，经B超明确诊断宫内妊娠，妊娠时间为35～60天；年龄在25～40岁；有不同程度阴道出血，无腹痛无腰酸，西药常规治疗无明显好转，要求加用中药治疗。
2 治疗方法
均遵IVF-ET术后医嘱：①定期复查血孕酮、雌乙醇、绒毛膜促性腺激素；②根据上述激素水平决定用药剂量，地屈孕酮1片，每日2次；黄体酮注射液20～60mg肌注，每日1次；戊酸雌二醇2片，每日2次。在此基础上，加用补肾养血安胎方：怀山药、党参、黄芪各20g，枸杞子、白术、桑寄生、杜仲、川断、白芍、菟丝子、阿胶珠各15g，每日1剂，共服3个月。加减；血热者，加地榆、生地黄、黄芩各10g；腰痛者，重用桑寄生、川断，并加旱莲草、女贞子各10g；腹痛者，加当归10g，重用白芍；呕吐者，去党参，加太子参30g，姜竹茹、苏梗各10g，砂仁6g；血瘀者，加丹皮、赤芍、参三七粉各10g；出血较多者，加仙鹤草30g，白及10g。
3 治疗结果
经过治疗后，20例IVF-ET术后阴道不规则出血全部痊愈。服药7天后，阴道出血停止5例，服药15～20天，阴道出血停止12例；服药后阴道出血量明显减少3例，但有反复出血，直至孕3月余始止。随访20例患者均足月生产。
4 体会
多年不孕多系为肾气本虚，虽授成孕，仍易陨堕，故对IVF-ET妊娠后不同程度的阴道出血，采用益肾运脾之法调治。方中党参、黄芪益气安胎，菟丝子、川断、杜仲、桑寄生、枸杞子补肝肾、益冲任、养血填精；怀山药补气健脾；黄芩、白术为安胎要药，有健脾安胎的作用。同时配合西药常规治疗，能显著提高临床疗效，减少试管婴儿流产率。, http://www.100md.com(杨国燕)