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编号:11819420
寿胎丸加味治疗习惯性流产
http://www.100md.com 2009年8月1日 《浙江中医杂志》 2009年第8期
     关键词 习惯性流产 寿胎丸 临床经验

    连续流产达3次以上者,称为习惯性流产,因其“屡孕屡堕”,中医称之为“滑胎”。对此,笔者在治疗上着重于补肾,方用寿胎丸加味,收效颇佳。其基本方药为:菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、黄芪、白术、杜仲。腰酸甚,则重用菟丝子,酌加巴戟天、肉苁蓉、山萸肉;面色苍白、气短乏力,重用黄芪,党参改为白人参;腹痛,酌加白芍;血色鲜红、手足心热,去党参,酌加生地、黄芩、苎麻根、旱莲草。每日1剂,水煎分服。

    如治吴某某,女,23岁。农民,2006年8月6日初诊。患者曾怀孕3次,皆在2~3月之间自然流产,虽用中西药保胎,但皆未奏效。现妊娠两月,阴道下血3天。西医检查:尿TT(+),B超提示“先兆流产”。观其面色苍白,腰酸,小腹坠胀,小便频数,阴道下血少,色淡红或鲜红质淡。苔薄_白,脉沉滑尺弱。中医诊断为“滑胎”、“胎漏”,此属肾气不足,冲任不固、治拟固肾安胎、益气止血。方用寿胎丸加味:菟丝子20g,黄芪15g,续断、阿胶、桑寄生、白术、党参、杜仲、旱莲草、巴戟天各10g。服用4剂,8月10日复诊,阴道出血已止胎漏已除,腰酸肢软稍减,治拟原方加山萸肉、熟地各10g,连服8剂,腰酸诸症悉除。为巩固疗效,中药煎服至妊娠4月,后足月顺产一女孩。

    寿胎丸是清代张锡纯专治滑胎方,张氏以“肾旺自能荫胎”之理而立。临床上习惯性流产原因无论是气血虚损不能养胎,还是血热不能安胎,但终导致冲任气血不调,胎元不固。补肾是治疗该病的根本大法,寿胎丸加味方中,重用菟丝子为主药,而以续断、桑寄生、阿胶诸药辅之,专能补肾养血;配以黄芪、党参、白术、杜仲益气补肾,加强寿胎丸的功效。诸药合用,使肾气充盈,冲任得固,则滑胎之疾可愈。再则,服药保胎时间应超过以往流产的孕期,使胎儿稳固,方无堕胎之虞。, 百拇医药(周克兰)