温肾固涩汤治疗小儿遗尿48例
关键词 小儿遗尿 温肾固涩汤 临床观察
近年来，笔者采用温肾固涩汤治疗小儿遗尿48例，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 一般资料
48例患儿均来源于我院门诊病例，均符合《中医儿科病证诊断疗效标准》中小儿遗尿诊断标准，同时排除糖尿病、尿崩症、尿道畸形、智力低下等因素。其中男29例，女19例；年龄5～12岁；病程5个月～7年。腰骶部X线平片检查共27例，显示隐性脊柱裂18例，无隐性脊柱裂9例。
2 治疗方法
温肾固涩汤组成：海马9g，补骨脂、党参、山药、石菖蒲各10g，煅龙骨、煅牡蛎各20g，乌药8g。随症加减：肾阳不足、心阳不振、睡眠深不易叫醒者加桂枝6g；多梦者煅龙牡改生龙牡；若夜间梦语、尿味腥臊、色黄者加黄柏8g；久治不愈者加麻黄6g。每日1剂，水煎分早、晚口服。1个月为1疗程。
3 治疗结果
服药1个月后统计疗效，结果：33例痊愈(未再遗尿)；11例好转(遗尿次数减少，睡眠中能叫醒排尿)；4例无效(遗尿无改善)。总有效率91.7%。
4 体会
遗尿一病，中医学早有认识，如《诸病源候论·尿床候》指出：“夫人有于睡眠不觉尿出者，是其禀质阴气偏盛，阳气偏虚也。”又《小便病诸候》说：“遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约于水故也。”认为遗尿与禀赋素质有关，且病机多属阳虚阴盛，膀胱虚冷。肾为先天之本，主水司二便，与膀胱相表里。肾气不足，下元虚冷，膀胱失于温养，气化功能失调，约束无权导致遗尿。故治疗上遵循“虚则遗溺，遗溺则补之”，“治遗尿恒涩”的原则，以温补肾阳、固涩摄尿为法。自拟温肾固涩方中，海马、补骨脂为治疗遗尿的要药，两药相配，温补肾阳，填精益髓，调气活血；党参、山药益气健脾，补后天助先天，土旺火强；配以煅龙骨、煅牡蛎益肾固涩缩尿，石菖蒲芳香化湿、醒脑开窍，乌药善散膀胱冷气、以利气化。诸药合用，补涩兼顾，调气活血，使脑髓得充，神经得养，故收效满意。, 百拇医药(朱卫东)
近年来，笔者采用温肾固涩汤治疗小儿遗尿48例，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 一般资料
48例患儿均来源于我院门诊病例，均符合《中医儿科病证诊断疗效标准》中小儿遗尿诊断标准，同时排除糖尿病、尿崩症、尿道畸形、智力低下等因素。其中男29例，女19例；年龄5～12岁；病程5个月～7年。腰骶部X线平片检查共27例，显示隐性脊柱裂18例，无隐性脊柱裂9例。
2 治疗方法
温肾固涩汤组成：海马9g，补骨脂、党参、山药、石菖蒲各10g，煅龙骨、煅牡蛎各20g，乌药8g。随症加减：肾阳不足、心阳不振、睡眠深不易叫醒者加桂枝6g；多梦者煅龙牡改生龙牡；若夜间梦语、尿味腥臊、色黄者加黄柏8g；久治不愈者加麻黄6g。每日1剂，水煎分早、晚口服。1个月为1疗程。
3 治疗结果
服药1个月后统计疗效，结果：33例痊愈(未再遗尿)；11例好转(遗尿次数减少，睡眠中能叫醒排尿)；4例无效(遗尿无改善)。总有效率91.7%。
4 体会
遗尿一病，中医学早有认识，如《诸病源候论·尿床候》指出：“夫人有于睡眠不觉尿出者，是其禀质阴气偏盛，阳气偏虚也。”又《小便病诸候》说：“遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约于水故也。”认为遗尿与禀赋素质有关，且病机多属阳虚阴盛，膀胱虚冷。肾为先天之本，主水司二便，与膀胱相表里。肾气不足，下元虚冷，膀胱失于温养，气化功能失调，约束无权导致遗尿。故治疗上遵循“虚则遗溺，遗溺则补之”，“治遗尿恒涩”的原则，以温补肾阳、固涩摄尿为法。自拟温肾固涩方中，海马、补骨脂为治疗遗尿的要药，两药相配，温补肾阳，填精益髓，调气活血；党参、山药益气健脾，补后天助先天，土旺火强；配以煅龙骨、煅牡蛎益肾固涩缩尿，石菖蒲芳香化湿、醒脑开窍，乌药善散膀胱冷气、以利气化。诸药合用，补涩兼顾，调气活血，使脑髓得充，神经得养，故收效满意。, 百拇医药(朱卫东)