关键词 眼科杂病 辨证论治 医案

    笔者从事眼科临床廿余年，对多种疑难杂病的辨治小有心得，兹撷验案三则，介绍于下，以供同道参考。

    1 眼肌型重症肌无力

    麻某，女，18岁。患者于9个月前出现左眼上睑下垂。1个半月前，右眼也出现上睑下垂。伴视物双影，手足无力，咀嚼无力。上学骑自行车亦觉乏力。体检：患者右上睑下垂遮盖角膜约1/4，左上睑下垂遮盖角膜约2/3。手足冰凉，不能久坐，纳差，倦怠乏力。苔薄白、质淡红，脉细弱。诊断：眼肌型重症肌无力。证属脾虚气弱、肝肾不足。治拟益气健脾、补肝肾，用补中益气汤合六味地黄汤加减：党参、黄芪各30g，陈皮、升麻各6g，炙甘草5g，熟地、苍术、怀山药各15g，茯苓、杞子、河车粉(吞服)、柴胡、当归、萸肉各10g ......