外感热病的“三焦四层五段六经”说
关键词 外感热病 三焦四层五段六经 医话
伤寒与温病之辨争，向来众说纷纭，莫衷一是。伤寒家言伤寒之外无温热，温热家言江南无伤寒。这是把狭义的伤寒与温热对立起来。《难经》说：“伤寒有五：有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。”《素问·热论篇》说：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”以后六经证治，皆包括一切热病而言，都是为广义的伤寒立论。然两者皆为外感热病，故后世倡寒温统一论。
外感热病的辨证之法，通常有三焦、四层、五段、六经之说。吴鞠通著《温病条辨》倡三焦辨证，按上中下三焦论治。叶天士著《温热论》创“卫气营血”的四层辨证。乡贤祝味菊著《伤寒质难》以五段代六经，他认为：“一切外感，无论其为何种有机之邪，苟其有激，正气未有不来抵抗者，其抵抗之趋势，不外五种阶段，所谓六经证候，亦不出五段范围。……太阳为开始抵抗，少阳为抵抗不济，阳明为抵抗太过，太阴少阴同为抵抗不足，厥阴为最后之抵抗。”六经辨证为仲景之创举，后世多有发挥，《通俗伤寒论》原著俞根初，倡导“以六经钤百病，为确定之总诀。”何廉臣亦说：“仲景之六经，百病不出其范围。”至此有“三焦、四层、五段、六经”四说。
伤寒温病之辨治，不应偏执狭见，初则虽有辛温辛凉之别，以后则应凭当前之证候以施治。陆渊雷有云：“伤寒温热都是流行性热病，若论治法则寒证用温，热证用凉。无论伤寒温热，皆不能有违此例，诚能辨证施治不误……”。
总之，伤寒温病皆以六经为辨证之首，它不但统率外感热病的辨证，亦可应用于百病之辨证施治。, 百拇医药(沈元良)
伤寒与温病之辨争，向来众说纷纭，莫衷一是。伤寒家言伤寒之外无温热，温热家言江南无伤寒。这是把狭义的伤寒与温热对立起来。《难经》说：“伤寒有五：有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。”《素问·热论篇》说：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”以后六经证治，皆包括一切热病而言，都是为广义的伤寒立论。然两者皆为外感热病，故后世倡寒温统一论。
外感热病的辨证之法，通常有三焦、四层、五段、六经之说。吴鞠通著《温病条辨》倡三焦辨证，按上中下三焦论治。叶天士著《温热论》创“卫气营血”的四层辨证。乡贤祝味菊著《伤寒质难》以五段代六经，他认为：“一切外感，无论其为何种有机之邪，苟其有激，正气未有不来抵抗者，其抵抗之趋势，不外五种阶段，所谓六经证候，亦不出五段范围。……太阳为开始抵抗，少阳为抵抗不济，阳明为抵抗太过，太阴少阴同为抵抗不足，厥阴为最后之抵抗。”六经辨证为仲景之创举，后世多有发挥，《通俗伤寒论》原著俞根初，倡导“以六经钤百病，为确定之总诀。”何廉臣亦说：“仲景之六经，百病不出其范围。”至此有“三焦、四层、五段、六经”四说。
伤寒温病之辨治，不应偏执狭见，初则虽有辛温辛凉之别，以后则应凭当前之证候以施治。陆渊雷有云：“伤寒温热都是流行性热病，若论治法则寒证用温，热证用凉。无论伤寒温热，皆不能有违此例，诚能辨证施治不误……”。
总之，伤寒温病皆以六经为辨证之首，它不但统率外感热病的辨证，亦可应用于百病之辨证施治。, 百拇医药(沈元良)