越鞠丸加味治疗胃神经官能症50例
关键词 越鞠丸 胃神经官能症 临床观察
胃神经官能症又称功能性消化不良,是神经功能失调引起的胃功能障碍,病因多与应急因素和精神因素有关,主要表现为运动和分泌功能紊乱的一组症候群,即持续反复发作,上腹痛,上腹饱胀,上腹胀感,早饱嗳气,恶心呕吐。本病起病缓慢,病程常经年累月,呈持续性或反复发作,多数患者有饮食、精神等诱发因素。在临证中,笔者运用越鞠丸加味治疗该疾病,收到了满意的疗效,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:50例患者均为我院门诊病例,其中男性20例,女性30例,年龄25～55岁,平均40岁,病程最短2年,最长10年。
1.2 诊断标准:依据“罗马Ⅱ标准”:①有上腹痛、上腹饱胀感、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状,在过去12个月内症状持续或反复发作累计超过12周;②经检查排除引起这些症状的器质性疾病;③症状不因排便而缓解,症状发生与排便次数改变或粪便性状改变无关。
2 治疗方法
所有患者均用越鞠丸加味治疗。基本方药物组成:香附、川芎、苍术、神曲、栀子、郁金各15g,柴胡、甘草各10g。加味:腹痛腹胀明显者,加枳壳、木香、厚朴各15g,恶心呕吐甚者,加白豆蔻10g,半夏、竹茹各15g,食欲不振者,加鸡内金、山楂、麦芽各15g。每日1剂,水煎500ml,分2次饭后服用。7天为1疗程。治疗1～5疗程。
3 治疗结果
痊愈(症状、体征消失,随访1年未复发)者42例,好转(症状、体征明显改善,随访1年未复发)者8例,无效(症状、体征无明显改善,或停药后复发)者0例。
4 病案举例
张某,女,35岁。因反复发作上腹饱胀嗳气,时有疼痛,恶心呕吐2年。曾在外院按“胃炎”服西药治疗,病情未得到改善,且近期频频发作,而于2007年10月10日来我院就诊。诊见:脘腹不舒,时有疼痛,痞塞满闷,胸胁胀满,食欲不振,心烦易怒,恶心嗳气,大便不爽,苔薄白,脉弦。胃镜检查排除器质性病变。西医诊为胃神经官能症。中医诊为痞满,证属肝郁气滞型,方用越鞠丸加味:香附、川芎、苍术、神曲、栀子、郁金、枳壳、厚朴各15g,柴胡、甘草、白豆蔻各10g。每日1剂,水煎分服。服4剂后,病情明显好转,原方再进3剂,诸症消失,随访1年未复发。
5 体会
从胃神经官能症临床表现看,本病属中医学痞满、胃脘痛、呕吐、腹痛等病范畴。气、血、痰、火、食、湿等可致肝脾气机郁滞,脾胃升降失常,发为本病。而越鞠丸具有疏肝解郁、理气消痞、调畅气机之功,故在临证中用越鞠丸随症加味治疗胃神经官能症,可获良效。
收稿日期 2009-05-21, 百拇医药(牟明鸥)
胃神经官能症又称功能性消化不良,是神经功能失调引起的胃功能障碍,病因多与应急因素和精神因素有关,主要表现为运动和分泌功能紊乱的一组症候群,即持续反复发作,上腹痛,上腹饱胀,上腹胀感,早饱嗳气,恶心呕吐。本病起病缓慢,病程常经年累月,呈持续性或反复发作,多数患者有饮食、精神等诱发因素。在临证中,笔者运用越鞠丸加味治疗该疾病,收到了满意的疗效,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:50例患者均为我院门诊病例,其中男性20例,女性30例,年龄25～55岁,平均40岁,病程最短2年,最长10年。
1.2 诊断标准:依据“罗马Ⅱ标准”:①有上腹痛、上腹饱胀感、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状,在过去12个月内症状持续或反复发作累计超过12周;②经检查排除引起这些症状的器质性疾病;③症状不因排便而缓解,症状发生与排便次数改变或粪便性状改变无关。
2 治疗方法
所有患者均用越鞠丸加味治疗。基本方药物组成:香附、川芎、苍术、神曲、栀子、郁金各15g,柴胡、甘草各10g。加味:腹痛腹胀明显者,加枳壳、木香、厚朴各15g,恶心呕吐甚者,加白豆蔻10g,半夏、竹茹各15g,食欲不振者,加鸡内金、山楂、麦芽各15g。每日1剂,水煎500ml,分2次饭后服用。7天为1疗程。治疗1～5疗程。
3 治疗结果
痊愈(症状、体征消失,随访1年未复发)者42例,好转(症状、体征明显改善,随访1年未复发)者8例,无效(症状、体征无明显改善,或停药后复发)者0例。
4 病案举例
张某,女,35岁。因反复发作上腹饱胀嗳气,时有疼痛,恶心呕吐2年。曾在外院按“胃炎”服西药治疗,病情未得到改善,且近期频频发作,而于2007年10月10日来我院就诊。诊见:脘腹不舒,时有疼痛,痞塞满闷,胸胁胀满,食欲不振,心烦易怒,恶心嗳气,大便不爽,苔薄白,脉弦。胃镜检查排除器质性病变。西医诊为胃神经官能症。中医诊为痞满,证属肝郁气滞型,方用越鞠丸加味:香附、川芎、苍术、神曲、栀子、郁金、枳壳、厚朴各15g,柴胡、甘草、白豆蔻各10g。每日1剂,水煎分服。服4剂后,病情明显好转,原方再进3剂,诸症消失,随访1年未复发。
5 体会
从胃神经官能症临床表现看,本病属中医学痞满、胃脘痛、呕吐、腹痛等病范畴。气、血、痰、火、食、湿等可致肝脾气机郁滞,脾胃升降失常,发为本病。而越鞠丸具有疏肝解郁、理气消痞、调畅气机之功,故在临证中用越鞠丸随症加味治疗胃神经官能症,可获良效。
收稿日期 2009-05-21, 百拇医药(牟明鸥)