中医综合治疗妊娠恶阻49例
关键词 妊娠恶阻 辨证分型 隔姜艾灸
笔者2005年1月～2008年12月采用中医综合法治疗妊娠恶阻49例,取得满意疗效,现报道如下。
1 一般资料
49例经B超检查证实为宫内孕。年龄20～42岁;孕龄30天～14周;病程3～20天;初次妊娠30例,2次以上妊娠19例;呕吐轻度15例,中度28例,重度6例。
2 治疗方法
①分型辨治:肝胃不和型:症见呕吐酸水或苦水,胸满胁痛,嗳气叹息,烦渴口苦。舌淡红、苔微黄,脉弦滑。治拟抑肝和胃,降逆止呕。苏叶黄连汤加减:苏叶、法半夏、黄芩各10g,茯苓、熟地各15g,陈皮、甘草各6g,竹茹、葛根各12g,黄连3g。脾胃虚弱型:症见恶心呕吐,口淡,神疲思睡。舌淡、苔白润,脉缓滑无力。治拟健脾和胃,降逆止呕。香砂六君子汤加减:木香、砂仁、陈皮、甘草各6g,苏梗、白术、熟地各12g,茯苓、山药、党参、薏苡仁各15g。气阴两虚型:症见呕吐较剧,口渴低热,尿少便秘。舌质红、苔薄黄而干或光剥,脉滑数无力。治拟益气养阴,和胃止呕。生脉散加减:太子参30g,生地、麦冬、芦根各15g,苏梗、玄参各12g,竹茹、石斛各10g。痰湿阻滞型:症见呕吐痰涎,不思饮食,胸腹满闷。舌淡、苔白腻,脉滑。治拟温化痰饮,和胃降逆。小半夏加茯苓汤加减:法半夏、茯苓、藿香、白术各10g,苍术、砂仁、陈皮、陈胆星各6g。②隔姜艾灸:取3分厚的生姜片,用针刺数孔,然后置于双侧内关穴上,上置艾灶点燃施灸,连灸3～5壮。每日2次,重度恶阻者,每天于睡觉前加灸1次。
3 治疗结果
治疗7天后,49例中36例治愈(呕吐停止,诸症消除,停药后无复发);10例好转(呕吐等症状减轻,或呕吐诸症消除,但停药后又见复发);3例未愈(呕吐诸症均无改善)。总有效率为93.9%。
4 体会
妊娠恶阻多因冲任之气较盛,上逆犯胃,胃失和降所致,故以调气和中、降逆止呕安胎为治法,采用辨证施治和隔姜艾灸内关穴治疗,获效满意。
收稿日期 2009-06-16, http://www.100md.com(颜艳芳)
笔者2005年1月～2008年12月采用中医综合法治疗妊娠恶阻49例,取得满意疗效,现报道如下。
1 一般资料
49例经B超检查证实为宫内孕。年龄20～42岁;孕龄30天～14周;病程3～20天;初次妊娠30例,2次以上妊娠19例;呕吐轻度15例,中度28例,重度6例。
2 治疗方法
①分型辨治:肝胃不和型:症见呕吐酸水或苦水,胸满胁痛,嗳气叹息,烦渴口苦。舌淡红、苔微黄,脉弦滑。治拟抑肝和胃,降逆止呕。苏叶黄连汤加减:苏叶、法半夏、黄芩各10g,茯苓、熟地各15g,陈皮、甘草各6g,竹茹、葛根各12g,黄连3g。脾胃虚弱型:症见恶心呕吐,口淡,神疲思睡。舌淡、苔白润,脉缓滑无力。治拟健脾和胃,降逆止呕。香砂六君子汤加减:木香、砂仁、陈皮、甘草各6g,苏梗、白术、熟地各12g,茯苓、山药、党参、薏苡仁各15g。气阴两虚型:症见呕吐较剧,口渴低热,尿少便秘。舌质红、苔薄黄而干或光剥,脉滑数无力。治拟益气养阴,和胃止呕。生脉散加减:太子参30g,生地、麦冬、芦根各15g,苏梗、玄参各12g,竹茹、石斛各10g。痰湿阻滞型:症见呕吐痰涎,不思饮食,胸腹满闷。舌淡、苔白腻,脉滑。治拟温化痰饮,和胃降逆。小半夏加茯苓汤加减:法半夏、茯苓、藿香、白术各10g,苍术、砂仁、陈皮、陈胆星各6g。②隔姜艾灸:取3分厚的生姜片,用针刺数孔,然后置于双侧内关穴上,上置艾灶点燃施灸,连灸3～5壮。每日2次,重度恶阻者,每天于睡觉前加灸1次。
3 治疗结果
治疗7天后,49例中36例治愈(呕吐停止,诸症消除,停药后无复发);10例好转(呕吐等症状减轻,或呕吐诸症消除,但停药后又见复发);3例未愈(呕吐诸症均无改善)。总有效率为93.9%。
4 体会
妊娠恶阻多因冲任之气较盛,上逆犯胃,胃失和降所致,故以调气和中、降逆止呕安胎为治法,采用辨证施治和隔姜艾灸内关穴治疗,获效满意。
收稿日期 2009-06-16, http://www.100md.com(颜艳芳)