关键词 失眠 医案连建伟

    失眠在中医学属“不寐”范畴，亦称“不得眠”、“不得卧”。《素问·逆调论》中云：“胃不和则卧不安”。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇中亦有“虚劳虚烦不得眠”的论述。张景岳阐述了不寐的病因：“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐；其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者多实，无邪者多虚”。连建伟教授在临床上治疗失眠症，有独到的经验，临床颇多验案，现特选数则，介绍如下。

    1 酸枣仁汤治疗肝阴血不足，虚热扰心神案

    尹某，女，40岁。2004年11月26日初诊。脉细，左关脉弦，舌红无苔，心烦难寐，经行量少，拟四物酸枣仁汤。炒枣仁、龙齿各20g，川芎5g，茯苓12g，生甘草6g，知母、当归、白芍、生地、熟地各10g，珍珠母、淮小麦、大枣各30g，丹参15g。14剂，每日1剂，水煎服。二诊。夜寐好转，脉细，左关略弦，舌红少苔，再守方加味。原方加太子参20g，麦冬10g，五味子6g。14剂，每日1剂，水煎服。

    2 温胆汤治疗痰湿内扰心神案

    严某，女，24岁。2004年6月20日初诊。夜寐不安，心悸胆怯，经行后期，经量少而色黯，左关脉弦，右脉沉细，舌苔白腻边色黯 ......