关键词 呕吐 金匮要略方论 方剂 文献综述

    呕吐是临床常见症状，也是中医病证的病名。有物有声渭之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。本病名之源，始见于《黄帝内经》，如《素问·六元正纪大论》云：“土郁发之……甚则心痛胁(月真)，呕吐霍乱。”《金匮要略方论》阐述了各种呕吐，并采用不同的方剂进行治疗，这些方剂组方严谨，用药贴切，对后世治疗消化系统等疾病仍具有良好的指导价值。

    1 小半夏汤

    《呕吐哕下利病篇》云：“诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。”《痰饮咳嗽病篇》云：“呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。”其病机属寒饮停胃，胃失和降的实证。症见呕吐清稀痰涎、不渴、头眩、舌淡、脉缓滑等。

    组成和方义：半夏一升，生姜半斤。方中半夏燥湿化痰、降逆止呕，生姜温中止呕，共奏散寒蠲饮、降逆止呕之功。

    小半夏汤适用于寒饮上逆之呕吐，本方可根据不同病机、兼证化裁，或加入其他方中治呕，均有良效，被誉为止呕圣方。可用于治疗肿瘤化疗所致呕吐、功能性胃潴留、神经性呕吐等。

    2 生姜半夏汤

    《呕吐哕下利病篇》云：“病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。”其病机属寒饮搏结胸中，阴气闭郁之证。

    组成和方义：半夏半升 ......