肾石通颗粒治疗泌尿系结石296例临床观察
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关键词 肾石通颗粒 泌尿系结石 临床观察
泌尿系结石病是目前临床上常见病、多发病之一,发病率较高,严重影响人们的身体健康。笔者近年来,应用四川旭华制药有限公司的肾石通颗粒治疗泌尿系结石病人296例,取得了较为满意的疗效。现报道如下。
1 一般资料
296例中男132例,女164例;年龄5～19岁16例,20～39岁192例,40～59岁64例,60岁以上24例;病程6个月～1年。结石大小及分布状况见表1。
2 治疗方法
296例泌尿系结石患者全部服用肾石通颗粒。该颗粒主要由金钱草、王不留行、延胡索、海金砂、丹参、木香、瞿麦和牛膝等药物加工制成,规格为每袋15g。用法与用量:温开水冲服,1次1袋,1日3次,每次需饮水500毫升以上。1个疗程为20天,连服2个疗程。部分结石患者配利湿止痛、活血化瘀、化石排石中药煎汤内服,也有部分输尿管结石患者在服肾石通颗粒的同时,肌肉注射输尿管扩张剂黄体酮注射液,每次40mg,2次/日,连续3天。对于结石>0.8cm患者,建议采用体外振波碎石后口服肾石通颗粒治疗。
3 疗效观察
3.1 疗效标准:治愈:用药1～2个疗程后症状、体征消失,影像学检查结石消失;显效:用药1～2个疗程后症状、体征明显减轻,影像学检查结石明显减少(达1/2以上);有效:用药1～2个疗程后,症状、体征明显减轻,影像学检查结石较治疗前有所减小或减少;无效:用药1～2个疗程后症状、体征仍存在,影像学检查结石无改变。
3.2 治疗结果:见表2。
4 体会
中医学认为,泌尿系结石属于“石淋”“腰痛”范畴。其病因病机主要是饮食不节,脾失健运或胃气虚弱,膀胱气化功能失常,湿热内蕴,郁而化热,煎熬尿液,使尿中浊质逐渐凝结形成砂石。肾石通颗粒中,金钱草具有利尿通淋、清热化湿、解毒消肿的功效,为治疗尿石症之要药;海金砂利水通淋,消热解毒,药理研究认为其中含多种黄酮苷,具有解痉、扩张输尿管、促进尿结石排出的作用;鸡内金主治结石,消食散结,药理研究证明能增加肌张力,具有助动作用,有利于尿结石溶化和移行;扁蓄、瞿麦清热利尿,通淋排石;王不留行其性走而不守,善行血脉,能走血分、利水道,活血又行水;怀牛膝活血化瘀、补肝肾、强筋骨,能引药下行。诸药合用,共奏化石排石、清热利湿、消炎解痉、活血止痛的作用。笔者体会,肾石通颗粒最大的特点是溶石与排石同时起作用,且排石效果出现较快。一般结石在服药后10～20天即可排石。结石直径较大的,经过2～3个疗程治疗,能使结石变小,为排石打下基础。极少部分复发病人,再次用肾石通颗粒治疗即获愈。为防止病人复发,在病人排石后,可根据辨证属偏肾阴虚者,用六味地黄丸治疗1个月,偏肾阳(气)虚者用金匮肾气丸治疗1个月,以资巩固。
收稿日期 2009-10-27, 百拇医药(孙法元)