关键词 解毒活血汤 重症肝炎 医案

    重症肝炎是指短期内出现大量肝细胞坏死、肝功能严重损害,或出现肝性脑病的一种临床综合征,常由病毒感染、药物中毒、化学物品中毒等引起。此病起病急、病情危重、死亡率高。近年来,笔者采用解毒活血汤为主治疗该病,取得满意疗效,现举验案2则。

    1 案一

    李某,男,41岁。2006年8月14日入院。患者半年来经常接触化工原料(具体物质不详)。1周前觉身体疲倦,3天前出现尿黄、皮肤黄,后黄疸迅速加重,极度疲乏,恶心难以进食,以重症黄疸收住入院。检查乙肝两对半阴性,丙氨酸氨基转移酶(ALT)1045U/L,r-谷氨酰基转移酶(GGT)623U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)672U/L,碱性磷酸酶(ALP)580U/L,总胆红素(TBIL)206μmol/L。症见极度疲乏,精神萎靡,烦躁不安,发热(39.2℃),巩膜及皮肤深度黄染,尿色如浓茶,大便干,右胁疼痛,不欲饮食,口苦口干,不欲多饮。舌质绛红、苔黄厚干,脉弦数涩。证属湿热邪毒瘀阻、气血两燔、热盛伤阴,在西医常规护肝、支持等治疗外,用解毒活血汤加减:连翘、赤芍各20g,柴胡、枳壳、黄连各12g,当归、桃仁、三七、甘草各10g,生地、酒大黄、虎杖各15g,白茅根、丹参、田基黄各30g,茵陈50g ......