关键词 中药 肝毒性 原因 合理使用

    药物绝大多数是通过肝脏代谢的,据不完全资料统计分析,中药所致的肝损伤占临床药物性损伤总病例的2.6%～4.8%[1]。笔者分析多年来关于中药致肝毒性成因的文献和资料,发现中药引起的肝毒性与超剂量使用等关系密切。

    1 引起肝毒性的成因

    1.1 中药含有毒性:①含吡咯里西啶生物碱类的中药,如千里光、款冬花、佩兰、软硬紫草等,其急性中毒的临床表现为肝脏静闭塞症(VOD)。慢性中毒的典型特征为肝巨红细胞症和肝纤维化坏死,因此,通常称之为肝毒性吡咯里西啶生物碱(HPAS)[2];②含毒蛋白类:毒性植物蛋白具有细胞原浆毒作用,主要存在于植物种子中,如五倍子、石榴皮、苍耳子、望江南子等,特别是苍耳子含有苍耳子油、毒蛋白等有毒成分,能损害心、肝、肾等,并引起脑水肿,尤以肝损害为主[3],因此,使用此类中药要严格控制剂量和时间,以防长期累积而引起肝毒性 ......