参麦注射液佐治慢性肺源性心脏病急性发作60例观察
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关键词 参麦注射液 慢性肺源性心脏病急性发作 临床观察
慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)是危害人民健康的常见病,具有发病率高、病死率高的特点。2002年3月～2005年5月,我院采用参麦注射液佐治60例肺心病急性发作患者,取得了满意的疗效。现将结果报告如下。
1 临床资料
120例肺心病急性发作住院患者均符合1997年全国第2次肺心病专业会议修订的诊断标准,经X线胸片、心电图、UCG、肺功能等检查,排除了高血压性心脏病、风湿性心脏病和先天性心脏病[1]。随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组中男性36例,女性24例;年龄48～84岁,中位年龄60岁;病程5～50年;心功能按NYHA标准均为Ⅲ级;病情分型为轻型8例,中型10例,重型42型;其中合并肺性脑病14例,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)10例,上消化道出血4例,DIC1例,酸碱平衡失调46例,电解质紊乱44例。对照组中男性32例,女性28例,年龄48～80,中位年龄60岁,病程4～49年;心功能按NYHA标准均为Ⅲ级;病情分型为轻型10例,中型10型,重型40例;其中合并肺性脑病14例,冠心病8例,上消化道出血2例,DIC1例,酸碱平衡失调42例,电解质紊乱43例。两组患者性别比例、年龄、病情、心功能等级、合并症情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
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2 治疗方法
对照组给予抗感染、解除支气管痉挛、稀释痰液,保持呼吸道畅通,持续(或间断)低流量吸氧、强心、利尿,纠正水钠失衡,防治并发症,扩血管等常规治疗措施,治疗组在上述治疗基础上另予参麦注射液40ml加入5%葡萄糖注射液200ml静脉滴注,每日1次。2组均以连续治疗14天为1个疗程。用药前后均查患者的血常规、肝功能、肾功能,每次均记录患者的症状、体征、心功能改善程度。
3 治疗结果
3.1 疗效标准:显效:患者心悸、气促、呼吸困难、紫绀、水肿基本消失,颈静脉怒张基本消失,心功能提高2级;有效:患者心悸,气促、呼吸困难、紫绀、水肿均有不同程度的改善,但未达到显效标准,心功能提高1级;无效:患者上述症状、指标无改善。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
3.2 两组临床疗效比较:见表1。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。
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3.3 不良反应:治疗组滴注参麦注射液时2例发生口干,减慢滴速后缓解。两组均未发现其他严重不良反应。用药前后两组患者的血常规,肝、肾功能无明显变化。
4 体会
慢性肺心病的基本病理改变是肺动脉高压,导致左心室肥大,其缺氧、酸中毒、相对血流量增多等因素的持续加重损害心肌,又导致左心室衰竭,反复的肺部感染致细菌毒素对心肌产生毒性作用,进一步损害心肌,加重了心力衰竭。
参麦注射液源自古方生脉饮,由人参、麦冬精制而成,具有益气固脱、滋阴生津、养心,复脉的作用。现代医学证明,参麦注射液可抑制心肌、膈肌细胞膜K+—Na+ATP酶活性,增加Na+—Ca2+交换,使细胞内Ca2+增加,增加心肌收缩力及膈肌收缩力,并扩张血管,改善心功能。故此,参麦注射液能改善慢性肺心病急性发作患者的病状、体征,改善其心功能。
综上所述,在常规治疗的基础上加用参麦注射液的疗效显著,不良反应少,价格低廉,用于佐治慢性肺心病急性发作疗效显著。
5 参考文献
[1]曾玉兰,杨荣时.参麦注射液对慢性肺心病患者左心功能的影响[J].新医学,2002,33(3):150-151.
收稿日期 2010-02-26, http://www.100md.com(张有平)