因食作痛，有失饥饱，中脘作痛，其症遇食即痛，胸膈饱闷，似痧者一，然按脉气口必然有力可辨。若因冷食人胃，食与寒气相搏于中，则心脾郁结，胸胁满闷，中脘作痛，似痧者二，然按脉气口必然无力，但有嘈杂冲胸、嗳气吞酸可辨。

    因气者，是怒气所伤，不得发越，胸膈气塞，冲击心脾，呕逆恶心，吐不能出，其疼手不可按，坐卧不定，奔走叫呼，似痧者三，然按脉两关必然洪大，余部俱必应指，刮之无痧，痧筋不现可辨。

    因火者，是因热作痛，胃火上逆，呕吐酸水，必然口渴欲饮，饮人即吐，其证手足温暖，面带阳色，似痧者四，按脉六部洪数，与痧症脉见沉者居多有不同，再看痧筋，兼用刮法，是能辨清。

    因冷者，体质虚寒，沉寒作痛，其脉迟软，似痧者五，但因热则安，饮冷痛发，无痧筋可辨。

    因虫者，胃脘疼痛，有如刀触，痛极按心，搔爬难定，兼之脉息无论徐疾不一，似痧者六。然虫必有因，各有所喜，或泥或酒，或茶叶或糖物，食之便安。若用杀虫药力薄反而增加疼痛，刮背不起痧粒，其皮色亦没有变化，是虫非痧可辨。

    因积者，旧有宿积聚结肠胃，忽因行动作疼作痛，似痧者七，然痧筋不见，刮痧无影可辨。

    史晋臣日：人若四肢无力，胸腹闷痛，凛寒困倦，眩晕呕恶者，此即痧胀之将发也，宜速刮之。

    杂病兼痧胀宜慎，杂症的痛兼患痧胀作痛，宜看痧筋兼察脉，详辨之才能分别。当先治痧胀，后理杂症。盖痧胀急而杂症缓，况痧气不清，而杂症亦不能除 ......