自拟降脂胶囊治疗血脂异常100例观察
关键词 血脂异常 降脂胶囊 临床观察
近年来，笔者在临床上用降脂胶囊治疗血脂异常100例，取得较好疗效。现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：全部病例为63960部队门诊部2006年8月～2009年8月的门诊患者，符合血脂异常诊断标准。其中男性65例，女性35例；年龄35～73岁，平均年龄55岁。
1.2 入选标准：诊断标准根据1997年中华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组《血脂异常防治建议》制定：在正常饮食情况下，2周內测2次血清，若血清总胆固醇(TC)>5.7mmol/L(220mg/dl)，或甘油三酯(TG)>1.7mmol/L(150mg/dl)，或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.64mmol/L(140mg/dl)，或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.04mmol/L(40mg/dl)，结合病史，即可确诊为血脂异常。排除：糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、肝胆疾患等继发性高血脂症患者；正在使用影响血脂代谢药物的患者。
2 治疗方法
降脂胶囊组成：制首乌﹑桑寄生﹑海藻﹑苦丁茶、泽泻﹑荷叶各15g，葛根﹑生山药﹑生山楂各24g，决明子﹑鸡内金﹑莱菔子﹑丹参﹑水蛭各20g。以上药物研成粉末制成胶囊，每粒含量0.45g。若患者体重≤70kg者，每次服4粒，每次3次；体重>70kg者，每次服6粒，每次3次。治疗2个月为1个疗程。参照《中药新药临床研究指导原则》制定观测指标：①疗效观测：TC、TG、HDL-C、LDL-C各项指标在用药前1周、1个疗程治疗结束后各检查1次；②安全性观测：体重、血压；血、尿常规；肝、肾功能。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：根据《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》制定。临床控制:治疗后血脂恢复正常(TC<5.7mmol/L，TG<1.7mmol/L)；显效：血脂检测达到以下任一项者：TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26mmol/L(10mg/dl)；有效：血脂检测达到以下任一项者：TC下降≥10%但<20%，TG下降≥20%但<40%，HDL-C上升≥0.104mmol/L(4mg/dl)但<0.26mmol/L(10mg/dl)；无效：治疗前后血脂无变化，或变化达不到有效标准。
3.2 治疗结果：临床控制45例，显效33例，有效15例，无效7例，总有效率为93%。
4 体会
血脂异常属中医学痰浊、血瘀范畴，与肝、脾两脏功能失调关系最为密切。因肝主疏泄，脾主运化。由于饮食失节，嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，致脾失键运，胃失和降，痰湿由生；人至中年以后，脏腑功能减退，肝肾亏虚，加上七情内伤(工作﹑生活压力),导致肝郁气结，疏泄失职，初则气机不畅，久则气滞血瘀，痰瘀互相搏结，壅滞于脉络，则血脂为之异常。笔者自拟降脂胶囊中，制首乌、桑寄生补肝肾，山药补肾健脾，荷叶、葛根、泽泻、决明子、苦丁茶健脾胃，升清降浊；山楂、鸡内金、莱菔子、海藻消积化痰，丹参、水蛭活血化瘀，疏通脉络。全方共奏补肝肾、健脾胃、祛痰湿、化瘀滞之功。本方疗效确切，制成胶囊，服用方便，经济实惠。
收稿日期 2010-11-23, http://www.100md.com(余鹰柯)
近年来，笔者在临床上用降脂胶囊治疗血脂异常100例，取得较好疗效。现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：全部病例为63960部队门诊部2006年8月～2009年8月的门诊患者，符合血脂异常诊断标准。其中男性65例，女性35例；年龄35～73岁，平均年龄55岁。
1.2 入选标准：诊断标准根据1997年中华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组《血脂异常防治建议》制定：在正常饮食情况下，2周內测2次血清，若血清总胆固醇(TC)>5.7mmol/L(220mg/dl)，或甘油三酯(TG)>1.7mmol/L(150mg/dl)，或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.64mmol/L(140mg/dl)，或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.04mmol/L(40mg/dl)，结合病史，即可确诊为血脂异常。排除：糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、肝胆疾患等继发性高血脂症患者；正在使用影响血脂代谢药物的患者。
2 治疗方法
降脂胶囊组成：制首乌﹑桑寄生﹑海藻﹑苦丁茶、泽泻﹑荷叶各15g，葛根﹑生山药﹑生山楂各24g，决明子﹑鸡内金﹑莱菔子﹑丹参﹑水蛭各20g。以上药物研成粉末制成胶囊，每粒含量0.45g。若患者体重≤70kg者，每次服4粒，每次3次；体重>70kg者，每次服6粒，每次3次。治疗2个月为1个疗程。参照《中药新药临床研究指导原则》制定观测指标：①疗效观测：TC、TG、HDL-C、LDL-C各项指标在用药前1周、1个疗程治疗结束后各检查1次；②安全性观测：体重、血压；血、尿常规；肝、肾功能。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：根据《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》制定。临床控制:治疗后血脂恢复正常(TC<5.7mmol/L，TG<1.7mmol/L)；显效：血脂检测达到以下任一项者：TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26mmol/L(10mg/dl)；有效：血脂检测达到以下任一项者：TC下降≥10%但<20%，TG下降≥20%但<40%，HDL-C上升≥0.104mmol/L(4mg/dl)但<0.26mmol/L(10mg/dl)；无效：治疗前后血脂无变化，或变化达不到有效标准。
3.2 治疗结果：临床控制45例，显效33例，有效15例，无效7例，总有效率为93%。
4 体会
血脂异常属中医学痰浊、血瘀范畴，与肝、脾两脏功能失调关系最为密切。因肝主疏泄，脾主运化。由于饮食失节，嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，致脾失键运，胃失和降，痰湿由生；人至中年以后，脏腑功能减退，肝肾亏虚，加上七情内伤(工作﹑生活压力),导致肝郁气结，疏泄失职，初则气机不畅，久则气滞血瘀，痰瘀互相搏结，壅滞于脉络，则血脂为之异常。笔者自拟降脂胶囊中，制首乌、桑寄生补肝肾，山药补肾健脾，荷叶、葛根、泽泻、决明子、苦丁茶健脾胃，升清降浊；山楂、鸡内金、莱菔子、海藻消积化痰，丹参、水蛭活血化瘀，疏通脉络。全方共奏补肝肾、健脾胃、祛痰湿、化瘀滞之功。本方疗效确切，制成胶囊，服用方便，经济实惠。
收稿日期 2010-11-23, http://www.100md.com(余鹰柯)