皮肤病血毒丸联合维胺酯胶囊治疗痤疮160例
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关键词 痤疮 皮肤病血毒丸 临床观察
痤疮(Acne)是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，俗称“青春痘”、“暗疮”、“粉刺”。痤疮发病机理尚未完全弄清，一般认为是同于雄性激素的分泌量增多和毛囊口内的痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌、毛囊虫等作用所致。笔者采用皮肤病血毒丸联合维胺酯胶囊治疗痤疮，临床疗效满意。现总结如下。
1 临床资料
所选160例均自我院2010年皮肤科门诊，其中男性79例，女性81例；发病年龄为15~28岁；病程2个月~3年不等。按国际流行分型方法分为4级，其中Ⅰ级(粉刺为主的皮损，可有少量的丘疹和脓疱，总病灶数少于30个)20例，Ⅱ级(有粉刺伴有中等量的丘疹和脓疱，总病灶数在30~50之间)，Ⅲ级(有粉刺伴有大量的丘疹和脓疱，偶见大的炎性损害，分布广泛，总病灶数在51~100之间，有少数结节)127例，Ⅳ级(除上述皮疹外又伴有结节与囊肿，结节囊肿在3个以上，多数有疼痛感)13例。
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2 治疗方法
口服皮肤病血毒丸(160粒×1盒，广东国医堂制药有限公司，国药准字Z44023272)，每日早晚各1次，每次20粒。同时口服维胺酯胶囊(24粒×1盒，重庆华邦制药股份有限公司，国药准字H50021842)，每日3次，每次2粒。4周为1疗程，观察3个疗程。嘱患者忌食油炸、辛辣、甜食。
3 疗效观察
3.1 疗效标准：根据国家中医药管理局制订的《中医病证诊断疗效标准》及《皮肤病学》(全国高等医药院校试用教材)制订的标准。治愈：皮疹消退，残留或新生皮疹≤50%；好转：皮疹消退30%，残留或新生皮疹≤10%；无效：皮疹消退不足30%。
3.2 治疗结果：见表1。
3.3 不良反应：160例患者均无不良反应。
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4 体会
痤疮是皮肤科的常见病、多发病。致病原因复杂，多数认为与雄激素、皮脂腺和毛囊内微生物(痤疮丙酸杆菌)密切相关。此外遗传、饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品及精神因素亦与发病有关。中医学认为，痤疮多由肺经血热，熏蒸颜面或饮食不节，过食肥甘厚味，脾胃积热，又感受风毒之邪，凝滞而成。而皮肤病血毒丸功效为清血解毒，消肿止痒，主治经络不和、湿热血燥引起的雀斑粉刺、面赤鼻齄等皮肤病。其中当归、赤芍凉血活血、清热解毒；紫荆皮、蛇蜕入肺经，清肺热；连翘凉血解毒散结。痤疮丙酸杆菌可产生一种低分子肽的化学因子，导致中性粒细胞在痤疮粉刺内的聚集，释放各种介质引起炎症反应。加之毛囊皮脂腺导管角化，阻碍了皮脂的溢出。维胺酯是全反应维A酸与对氨基苯甲酸乙脂通过反应形成的化合物，具有促进上皮细胞分化和正常角化过程，抑制皮脂腺导管上皮过度角化，减少皮脂分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长，从而阻断痤疮形成的多个环节，同时能抑制酪氨酸酶活性，减少色素斑的形成，是治疗中、重度痤疮的有效药物。雄激素可刺激皮脂腺使皮脂分泌旺盛，维胺酯胶囊口服可下调角质形成细胞的雄激素受体，能减少皮脂分泌，抑制角质形成细胞的角化过程，使角化异常恢复正常，并有调节免疫和抗炎作用。
综上所述，我们用皮肤病血毒丸联合维胺酯胶囊治疗痤疮患者，具有很好的协同作用，取得较好疗效，且不良反应少，乃是有效安全的方法。
收稿日期 2010-11-02, 百拇医药(李晓峰)