关键词 慢性腹泻 中医药疗法 文献综述

    腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状，系指排便次数多于平时，粪便不成形，呈溏软、溏薄或水样，或带有粘液脓；腹泻持续或频繁。慢性腹泻是指病程在2个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻，可见于肠道感染性疾病、肠道非感染性炎症、小肠吸收不良和运动性腹泻等[1]，属中医学久泻范畴[2]。中医药在治疗慢性腹泻方面有较好的疗效。现将2005～2010年以来有关研究综述如下。

    1 病因病机

    腹泻病位在肠，病变脏腑在脾胃，脾的运化功能受损，则湿自内生，升降失常，水谷并走于下而作腹泻。故《景岳全书•腹泻》谓“腹泻之本，无不由于脾胃”，《素问•阴阳应象大论》谓“湿胜则濡泄”。腹泻之病因病机大致有以下几个方面[3]。

    1.1 感受外邪：以暑、湿、寒、热较为常见，其中又以湿邪致泻者最多。脾喜燥而恶湿，外邪袭体，可直接影响脾胃的运化功能，使脾失健运，而为腹泻。风、寒、暑、热之邪亦多夹杂湿邪而为病，故《杂病源流犀烛•腹泻源流》谓：“湿盛则飧泄，乃独由于湿耳?不知风寒热虚，虽皆能为病，苟脾强无湿，四者均不得而干之，何自成泄?是泄虽有风寒热虚之不同，要未有不原于湿者也。”

    1.2 饮食内伤：饮食不节，暴饮暴食，食停胃脘而不化，或过食肥甘油腻，或恣食生冷、不洁之食，或饮酒过度，以致脾失健运，水谷不化，水反为湿，谷反为滞，升降失调而发为腹泻，正如《症因脉治•内伤腹泻》所谓：“饮食自倍，膏粱纵口，损伤脾胃，不能消化，则成食积腹泻之证。”

    1.3 情志失调：肝与脾胃关系密切，肝气可疏泄脾胃气机，协助脾胃消磨水谷 ......