丹红注射液治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死60例
 |
 |
关键词 急性动脉粥样硬化性脑梗死 丹红注射液 C反应蛋白 临床观察
近年来，笔者应用丹红注射液治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死60例，获效满意，现总结如下。
1 临床资料
选择2009年1月～2010年6月在我院住院的急性动脉粥样硬化性脑梗死患者120例。患者除具有典型的临床表现外，均经CT或MRI检查确诊，符合全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准，且发病3～48小时内。排除血管炎引起的脑梗死、合并脑梗死灶内出血、合并心房颤动或心功能不全。随机分为两组各60例：治疗组男性32例，女性28例，年龄45～72岁，其中高血压病46例，糖尿病41例，高血脂45例；对照组男性31例，女性29例，年龄44～73岁，其中高血压45例，糖尿病40例，高血脂44例。比较两组患者的年龄、性别、并发症均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
两组患者均给予维生素、补液、保持二便通畅、控制血压，合并感染则予抗感染治疗。
对照组予胞磷胆碱钠500mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日2次；阿司匹林肠溶片300mg，每日1次，辛伐他汀20 mg，每日1次，疗程14天。治疗组在对照组相同治疗基础上给予丹红注射液(荷泽步长制药公司，Z20026866，10ml/支)20ml加入5%葡萄糖注射液250ml缓慢滴注，每日2次；伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%的生理盐水稀释后使用。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：依据全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)：基本痊愈：功能缺损评分减少90%～100%：显著进步：功能缺损评分减少46%～89%；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少或增加不足18%；恶化：功能缺损评分增加18%以上；死亡。
3.2 临床疗效：两组患者临床疗效(神经功能缺损改善情况)间差异有显暑性意义(P<0.05)，具体见表1。
3.3 两组治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)含量的变化：两组均有降低，治疗组降低更显著，下降均值与对照组比较有显著性差异(P<0.05)，见表2。
4 体会
从临床表现看，急性动脉粥样硬化性脑梗死属中医学缺血性中风范畴。中医学认为，缺血性中风为本虚标实之证，本虚在于肝肾不足，气虚血少；标实乃肝风内动，风火相煽，火热内郁，痰湿壅盛，瘀血内阻等。缺血性中风病因病机复杂，但其基本病机是瘀血，故可通过行血、活血，通畅血脉，祛瘀生新，以使血流正常而达到治疗作用。丹红注射液是把中药丹参、红花按科学配方提取的复方制剂。丹参、红花是公认的活血化瘀良药，用于缺血性中风由来已久。二药同用，行气活血之功尤为显著。
CRP是机体炎症反应一种敏感但非特异性标志物。研究发现急性脑梗死患者血清CRP水平显著增高，且与急性脑梗死的病情呈正相关[1]，因而降低CRP水平可减轻炎症反应损害，改善脑梗死预后。
5 参考文献
[1]李雪芹，庞洪波.血清C反应蛋白水平与脑梗死病情及预后的关系[J].淮海医药，2007，25(2)：116.
收稿日期 2010-11-01, 百拇医药(宣志红)