摘要：目的：观察以中医辨证思维结合西医疗法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：对照组采用甲氨蝶呤，治疗组为按照中医辨证分型联合甲氨蝶呤进行治疗。结果：两组在改善症状及血沉方面均有较好的作用，两纽元统计学意义。但治疗纽在不良反应和血常规改善方面优与对照纽。结论：在治疗类风湿关节炎的临床上，在现代医学水平的基础上联合中医的辨证论治，不仅疗效可靠，而且不良反应会更少，减少患者的痛苦。

    关键词：辨证论治；甲氨蝶呤；类风湿性关节炎；临床观察

    类风湿性关节炎(RA)是一种原因不明的慢性多系统疾病。RA的患病率为人群的0.8%。近年来，随着医学科技的进步，类风湿性关节炎的诊治水平在不断地提高和发展。笔者采用辨证论治联合西药治疗类风湿性关节炎33例，并与单纯西药治疗的18例对照，收效良好，报道如下。

    1、资料与方法

    1.1一般资料：入选51例患者分为两组。对照组18例；治疗组33例。平均年龄为48±12岁。

    1.2入选标准：入选的患者均参照美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟年会(ACR/EULAR)2009修订的类风湿性关节炎的诊断标准诊断：①受累中大关节1个计0分，受累中大关节2-10个计1分，受累小关节1-3个计2分，受累小关节4-10个计3分，受累关节至少1个为小关节计5分；②血清学：类风湿因子(RF)或抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体均阴性计0分，RF或抗CCP抗体至少l项低滴度阳性计2分，RF或抗CCP抗体至少1项高滴度阳性计3分；③滑膜炎持续时间﹤6周计O分 ......