越鞠保和丸治疗功能性消化不良50例
关键词：越鞠保和丸；功能性消化不良；临床观察
功能性消化不良(FD)是临床上常见的一种功能性胃肠疾病，其病因和发病机理还不十分清楚。现代医学治疗以胃肠动力药、抑酸剂为主，但疗效不是很理想。笔者在2008-2010年应用越鞠保和丸治疗功能性消化不良50例，并与多潘立酮治疗的50例作对照观察，现报道如下。
1、临床资料
参照叶任高主编的《内科学》(人民卫生出版社，2004年版)有关功能性消化不良的诊断标准，选择功能性消化不良患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例。其中治疗组男24例，女26例；平均年龄42.14±7.71岁；平均病程2.11±1.51年。对照组男23例，女27例；平均年龄43.02±7.32岁；平均病程2.07±1.39年。两组资料具有可比性(P﹥0.05)。
2、治疗方法
治疗组服用越鞠保和丸(北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂生产)，每日3次，每次6g，饭前15-30min温开水送服。对照组服多潘立酮10mg(商品名：吗丁啉，西安杨森制药有限公司生产)，每天3次，饭前15-30min服用。两组患者连续观察30天。观察期间不改变原来的饮食习惯。
3、疗效观察
3.1疗效标准：参照中华中医药学会内科脾胃病第13次会议制定通过的有关标准。临床治愈：主症基本消失，症状积分下降﹥90%；显效：主症明显减轻，症状积分下降70%-90%；有效：主症减轻，症状积分下降35%-69%；无效：主症无减轻，症状积分下降﹤35%。
3.2结果：见表1。
3.3临床症状积分：结果见表2。治疗组患者腹痛、暖气、泛酸、腹胀、食欲不振、腹泻、便秘等临床症状的改善较对照组更为显著。
4、体会
功能性消化不良属祖国医学之痞证、胃脘痛等范畴，其病因病机主要为肝郁气滞，脾胃虚弱，气机紊乱，升降失常。现代医学认为，其病理机制主要与胃排空延缓、餐后胃容量受损、胃内压力高敏感、HP感染、十二指肠空肠运动异常，以及与中枢神经系统失调有关。越鞠保和丸源于《杂病源流犀烛》，其由越鞠丸合保和丸加减而成，功能疏气解郁，和胃消食。方中香附、木香行气解郁以治气郁；当归、川芎活血化瘀以治血郁；栀子、连翘、黄连清热泻火以治火郁，苍术、白术、枳实、半夏、陈皮、茯苓理气化痰、燥湿运脾以治痰郁、湿郁；神曲、山楂、莱菔子消食导滞以治食郁。诸药合用，则诸郁随之而解，气机升降复常，脾胃运化复常。本临床观察表明，越鞠保和丸治疗功能性消化不良的临床疗效、临床症状积分的改善情况等均较多潘立酮为优，值得在I临床上推广使用。
参考文献：
[1]莫剑忠，袁耀宗，邹多武，消化系功能性和动力障碍性疾病[M]，上海：上海科学技术出版社，2005：238-240
[2]叶任高，陆再英，内科学[M]，北京：人民卫生出版社，2004；420-422
[3]中华中医药学会内科脾胃病专业委员会，功能性消化不良中医诊疗规范(草案)[J]，中国中西医结合消化杂志，2002，10(4)，196, http://www.100md.com(陈玲夫)
功能性消化不良(FD)是临床上常见的一种功能性胃肠疾病，其病因和发病机理还不十分清楚。现代医学治疗以胃肠动力药、抑酸剂为主，但疗效不是很理想。笔者在2008-2010年应用越鞠保和丸治疗功能性消化不良50例，并与多潘立酮治疗的50例作对照观察，现报道如下。
1、临床资料
参照叶任高主编的《内科学》(人民卫生出版社，2004年版)有关功能性消化不良的诊断标准，选择功能性消化不良患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例。其中治疗组男24例，女26例；平均年龄42.14±7.71岁；平均病程2.11±1.51年。对照组男23例，女27例；平均年龄43.02±7.32岁；平均病程2.07±1.39年。两组资料具有可比性(P﹥0.05)。
2、治疗方法
治疗组服用越鞠保和丸(北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂生产)，每日3次，每次6g，饭前15-30min温开水送服。对照组服多潘立酮10mg(商品名：吗丁啉，西安杨森制药有限公司生产)，每天3次，饭前15-30min服用。两组患者连续观察30天。观察期间不改变原来的饮食习惯。
3、疗效观察
3.1疗效标准：参照中华中医药学会内科脾胃病第13次会议制定通过的有关标准。临床治愈：主症基本消失，症状积分下降﹥90%；显效：主症明显减轻，症状积分下降70%-90%；有效：主症减轻，症状积分下降35%-69%；无效：主症无减轻，症状积分下降﹤35%。
3.2结果：见表1。
3.3临床症状积分：结果见表2。治疗组患者腹痛、暖气、泛酸、腹胀、食欲不振、腹泻、便秘等临床症状的改善较对照组更为显著。
4、体会
功能性消化不良属祖国医学之痞证、胃脘痛等范畴，其病因病机主要为肝郁气滞，脾胃虚弱，气机紊乱，升降失常。现代医学认为，其病理机制主要与胃排空延缓、餐后胃容量受损、胃内压力高敏感、HP感染、十二指肠空肠运动异常，以及与中枢神经系统失调有关。越鞠保和丸源于《杂病源流犀烛》，其由越鞠丸合保和丸加减而成，功能疏气解郁，和胃消食。方中香附、木香行气解郁以治气郁；当归、川芎活血化瘀以治血郁；栀子、连翘、黄连清热泻火以治火郁，苍术、白术、枳实、半夏、陈皮、茯苓理气化痰、燥湿运脾以治痰郁、湿郁；神曲、山楂、莱菔子消食导滞以治食郁。诸药合用，则诸郁随之而解，气机升降复常，脾胃运化复常。本临床观察表明，越鞠保和丸治疗功能性消化不良的临床疗效、临床症状积分的改善情况等均较多潘立酮为优，值得在I临床上推广使用。
参考文献：
[1]莫剑忠，袁耀宗，邹多武，消化系功能性和动力障碍性疾病[M]，上海：上海科学技术出版社，2005：238-240
[2]叶任高，陆再英，内科学[M]，北京：人民卫生出版社，2004；420-422
[3]中华中医药学会内科脾胃病专业委员会，功能性消化不良中医诊疗规范(草案)[J]，中国中西医结合消化杂志，2002，10(4)，196, http://www.100md.com(陈玲夫)